残障人士康复知识小册子讲义.docVIP

残障人士康复知识 一 肢体残疾 四肢残缺或者四肢躯干畸形、麻痹导致人体运动功能丧失或障碍。 发生肢体残疾的原因 先天畸形。包括：先天性斜颈、先天性桡骨小头脱位、先天性上肢各关节屈曲或过伸畸形，先天性手部畸形；等。 损伤后遗症：外伤、烧烫伤。疾病。包括两种情况，一种是导致肢体残疾的疾病已经治愈，残疾仅为疾病本身留下的后遗症。如中风、脑炎、脑膜炎后遗症，脑瘫、儿麻后遗症等。另一种是导致肢体残疾的疾病持续存在并难以治愈，如肌营养不良症、重症肌无力、多发性肌炎、中枢神经系统脱髓鞘疾病（多发性硬化）、神经系统变形性疾病（运动神经元病、脊髓小脑变性）、皮肤病（硬皮病）、传染病（神经梅毒）。发育性障碍。X型腿、O型腿等。 二、肢体残疾中截瘫的康复 1 什么是截瘫 截瘫是因人体脊髓神经损伤所导致的一种肢体残疾,主要表现为脊髓损伤平面以下的运动、感觉功能障碍、一些生理反射异常、大小便失禁,并由此出现许多并发症。脊髓损伤若发生在颈部可造成四肢瘫,发生在胸腰部可致双下肢瘫。(本册内容也适用四肢瘫)很多人因此生活不能自理,身体和精神遭受极大的痛苦。 2 截瘫发生的原因是什么 由车祸、高处跌落、重物压伤、运动等外伤造成脊椎骨折导致脊髓损伤。 因肿瘤压迫、脊柱结核、脊髓炎、静脉血管畸形等疾病造成脊髓的损害。 截瘫患者会出现哪些并发症 长时间坐、卧使局部受压可出现压疮。 大小便失控,可发生便秘及尿潴导致泌尿系感染 长期不能站立,引起骨质疏松,易导致骨折 长期缺乏运动导致关节挛缩、肌肉萎缩 残疾使心理遭受创伤对生活丧失信心 深静脉血栓异位骨化、疼痛、痉挛。 截瘫患者为什么要进行康复训练 通过康复训练可维持和增强患者的残存肌力,代偿地完成生活动作 可改善关节活动范围:增强运动能力。 可最大限度地预防和减少并发症。 通过使用矫形器、轮椅等辅助器具,可扩大活动空间,参与社会活动 可改善心理状态,树立自信心 截瘫患者应进行哪些方面的康复 运动功能训练:使肢体保持良好的功能位置,防止四肢关节挛缩 对瘫痪的肢体进行被动和主动的关节活动维持和增强肌力,提高其运动能力,以代偿瘫痪肢体的功能翻身、起坐,支撑、移动、站立、步行和轮椅训练。 日常生活自理能力训练:包括头面修饰和清洁、穿脱衣物、入浴入厕训练职业训练:学习某种职业技能,提高自立于社会的能力。 文体训练:根据患者功能状态、个人爱好,选择适合的文体娱乐项目,如轮椅篮球、轮椅乒乓球等怎样预防并发症 防止压疮,应每2小时翻一次身并经常按摩受任部位。坐轮椅应每半小时抬起臀部维持至少将尿液排出经医生指导可选用手术或间歇导尿及反射性排导方式排尿,不可挤压小腹排每日或隔日用药物(开塞路)塞肛,或戴指套刺激肛门排便.平时多吃蔬菜水果含纤维素多的食物,必要时服用缓泻剂和按摩腹部,以刺激肠蠕动.有助排便。 为防骨质疏松要多活动双下肢瘫痪者可肢支具,使用双拐每日靠墙站立。四肢岳痪者可用站立床或将身体固定在木板上:每日站立至2次,每日不少于两小时。 搬运急性脊髓损伤患者应注意什么 应注意避免牵拉患者的脊柱防止再次损伤。 搬运时可使用硬板或加硬板的担架,站在患者身体一侧,用手臂托住患者的颈、背、腰、臀部及双腿,使其身体保持平直,再轻轻将患者抬起,放在硬板床或担架上。翻身时,头和身体同时翻(轴向 三、肢体残疾中偏瘫的康复 1 什么是偏瘫 偏瘫是大脑损伤引起的心一侧上、下肢的运动障碍为主的—组症状或—组独立的疾病。主要表现为一侧上、下体的运动麻痹,可伴有偏身感觉障碍反射的改变,依脑损伤部位的不同,可以出现失语、视野缺损等。 关节的被动活动; 预防吸入性肺炎; 床上移动训练; 床上动作训练: 坐起训练坐位平衡训练: 对居住环境进行改造,进行日常生活能训练 偏瘫的康复训练方法 保持良好体位.掌握正确的体位变换.的防压疮、关节变形和关节脱位等。 维持关节活动范围的训练 坐位起立训练患者十指交叉紧握,上臂尽量向前伸直身体慢慢前倾将重心前移站起上肢功能训练双手十指交叉握住木柱,移动到指定的位置 转移训练；从轮椅转移到床:事先闸住轮椅,移开足托板,站起后用健手扶住床面,向健侧转动身体,缓慢坐下。 步行及上下阶梯训练；康复人员在患手握住患手,另一手放在患者胸前,帮助患者缓慢行走。上楼梯时,患者健手持手杖,健足先上。下楼梯的时候，患足先下。 穿脱衣训练；穿衣时先穿患侧,后穿健侧；脱衣服时先脱健侧再脱患侧。 5 怎样进行心理康复 在康复阶段,家属对患者在精神上、生活上要多给予安慰、鼓励、支持和帮助,配合他们进行康复训练。 对有语言交流障碍的患者一定要有耐心并持之以恒,以鼓励