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外科住院医师培训细则外科住院医师是指在完成医学本科或研究生教育的基础上，接受并通过外科住院医师培训后，能够对外科常见疾病jinxing 诊断、治疗、预防、随访、并对外科少见或疑难杂症的诊断和治疗、急症和危害病症的急救与抢救具备初步认识和经验的医师。培训目标通过外科住院医师培训，使培训对象达到外科住院医师水平，具有优良的职业道德、养成基本的职业习惯；具备比较的熟练的外科手术操作技能和指导医学本科生及下级医师的基本教学能力；具有一定的临床科研能力和论文撰写能力；具备阅读外文文献所需的专业外语水平，以及在上级医师指导下完成比较复杂的我手术。培训方法 1、培训对象在外科培训医院（基地）各亚专科轮转学习，同时接受教学、科研和医学外语能力的培训。根据培训对象在培训前所接受的医学教育程度的不同，参加临床轮转的时间和计划分为三年期、二年期和一年期（具体按上海市卫生局《关于医学专业毕业研究生参加住院医师规范化培训年限问题的通知》执行）。2、分期轮转培训的时间和计划三年期轮转计划（36个月）轮 转 科 室时间 （月）普通外科骨科泌尿外科心胸外科神经外科麻醉科病理科影像科（放射科/B超二选一）外科重症监护治疗时（SICU）外科急诊社区（或本学科相关科室）13（包括在上级医师指导下普通门诊2个月，含门诊手术）5（包括在上级医师指导下骨科门诊1个月，含门诊手术）2.51.51.51.511126合计36二年期轮转计划（24个月）轮 转 科 室时间 （月）普通外科骨科麻醉科病理科外科重症监护治疗时（SICU）外科急诊下列三科选二泌尿外科心胸外科神经外科下列科选轮放射科B超社区（或本学科相关科室）8（包括在上级医师指导下普通门诊2个月，含门诊手术）3（包括在上级医师指导下骨科门诊1个月，含门诊手术）2111222444合计24（3）一年期轮转计划（12个月）轮 转 科 室时间 （月）普通外科骨科麻醉科或病理科社区（或放射科或B超）下列二科选一外科重症监护治疗时（SICU）外科急诊下列三科选一泌尿外科心胸外科神经外科4（包括在上级医师指导下普通门诊1个月，含门诊手术计123、上海市住院医师规范化培训专家委员会建议个培训医师（基地）定期安排理论课授课，讲课内容依据大外科住院医师培训大纲制定。4、大外科住院医师培训总参考书目;（1）吴阶平，裘法祖，黄家驷外科学.7版.北京：人民为啥呢个出版社，2008.（2）Textbook of Surgery. Sabiston.（克室外课学英文版16版）（3）张延龄，吴肇汉。适应外科学。3版。人民卫生出版社，2010.住院医师规范化培训社区实践培训计划轮 转 科 室轮转时间 全科门诊中心康复及中医站点慢性病管理传染病管理健康教育健康管理家庭病床全科病床（老年护理院）儿童保健计划免疫妇幼保健合计12周8周2周2周2周1周1周1周2周2周1周1周1周24周注：以上安排可根据本学科的情况进行微调。三．培训内容和要求（一）、普通外科1、轮转目的掌握：消毒与无菌技术、水与电解质平衡絮乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、为外营养、术前准备和术后处理原则个呢个基础知识及基本理论。熟悉：普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；熟悉外科基本用药。了解：普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则器官移植进展状况、腹腔镜手术基本理论；普通外科危重病人的抢救原则。2、基本要求全面掌握外科换药的技术；掌握外科手术切开、现露、缝合、结合、结扎、止血等技术；熟悉外科常用的诊疗操作技术，如导尿、静脉切开。中心静脉压力测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等；了解普通外科特殊诊断方法和技术，如针吸活检、腹腔穿刺等；三年中书写住院志60份以上，书写大病例不少于15份。学习病种及例数要求：病 种 例数（≥）病 种 例数（≥）疖和疖病 10痈 1特殊感染 1急性乳腺炎 1 急性蜂窝组织炎、丹毒 5全身急性化脓性感染 2急性淋巴管炎、淋巴结炎 5肛门周围疾病 15静脉炎 5脓肿 3体表肿瘤 20急性阑尾炎 5腰外疝 5甲状腺瘤或结节性甲状腺肿 5乳腺增生 5乳腺癌 5胆石症 10大隐静脉曲张 5各类动物咬伤 5消化道肿瘤 10成梗阻 5 临床操作技术要求在上级医师指导下完成以下手术:手术或操作技术名称 例次（≥）手术或操作技术名称 例次（≥）疝修补术 5阑尾切除术 5大盈静脉曲张治疗手术 3拔牙术 3体表肿物切除术（含活检术） 5甲状腺良性肿瘤或囊肿切除术 3参加以下手术手术或操作技术名称 例次（≥）手术或操作技术名称 例次（≥）甲状或双侧甲状腺次全切术 10结肠切除术 5乳腺癌改良根治或根治术 5胆囊切除术（必须包括腹腔镜胆囊切除术） 10胃大部切除术 5肠梗