外科学各论习题.docVIP

胸外 一、 单项选择题1．下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期A．食管管腔狭窄、梗阻B．小龛影C．局限性管壁僵硬D．局限、小的充盈缺损E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂 2．下列哪种肿瘤一般位于前纵隔A．心包囊肿B．皮样囊肿C．淋巴源性肿瘤D．支气管囊肿E．神经源性肿瘤 3．对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是A．经胸壁穿刺活组织检查B．放射性核素扫描检查 C．胸部X线检查D．痰细胞学检查E．支气管镜检查 4.胸壁恶性肿瘤的治疗原则:A.化疗 B.活检后放疗C.行局部切除以避免反常呼吸 D.活检后全层胸壁广泛切除E.肋骨病变手术切除不能见效 5.下列除哪一种情况外支气管肺癌行肺切除治疗是禁忌的:A.上腔静脉阻塞 B.膈肌麻痹C.化脓性肺炎 D.喉返W麻痹E.前斜角肌区淋巴结转移 6.何种纵膈肿瘤可发生低血糖表现:A.胶原性囊肿或肠重复囊肿 B.成淋巴细胞瘤C.皮样囊肿 D.纤维瘤E.胸腺瘤 7.下列哪一种是食管最常见的良性肿瘤A.平滑肌瘤 B.囊肿C.纤维瘤 D.脂肪瘤E.神经瘤 8.实践证明用于食管癌普查最好的方法为A.气钡双重造影 B.常规食管吞钡透视C.食管镜 D.食管拉网细胞学检查E.血清学检查 9.下述哪一种是前纵膈最常见的肿瘤A.皮样囊肿 B.神经纤维瘤C.肉瘤 D.平滑肌瘤E.成神经细胞瘤 10.肺结核手术切除的指征包括A.支气管扩张症 B.多发性空洞C.下叶空洞 D.亢功能链E.所有上述情况 11.下列哪项情况立即行剖胸探查术是错误的:A.开放性气胸疑有胸内活动性出血B.进行性气胸C.气管,食管破裂或肺组织裂伤范围较大D.胸腹联合伤E.多根肋骨骨折合并血气胸 12.关于胸部外伤,下列哪项是正确的:A.三根肋骨双处骨折,现场抢救最好用肋间神经阻滞止痛B.胸腔闭式引流,其引流血量每小时200毫升,持续3小时以上应立即剖胸探查C.肺破裂后出血,一般应做肺叶切除D.肺被压缩20％的闭合性气胸,就应积极行胸穿抽气E.胸液的红,白细胞比例为300:1则表示血胸有感染 13.血胸并发感染时,以下哪项有助于确诊:A.伤侧胸痛 B.胸穿抽出有血液不凝固C.胸穿抽出血液是暗红色 D.胸穿涂片血液检查红细胞与白细胞比值为100:1E.咳出脓痰 14.进行性血胸,最主要的治疗措施是:A.吸氧 B.使用升压药C.胸腔闭式引流 D.输血,输液E.剖胸手术止血 15一外伤性大量血胸病人,受伤后第五周,经多次胸腔穿刺,未能抽出血液,现仍每日低烧,呼吸困难,胸透显示伤侧一片昏暗,采用那种方法治疗最适宜:A.输血 B.继续胸腔穿刺C.胸腔闭式引流 D.注射抗菌素E.开胸清除血块或纤维膜剥除术 16.胸外伤已5小时,脉搏130次/分,血压90/60mmHg,呼吸25次/分。伤侧胸膜穿刺抽出血液,静置后凝固。血液红细胞计数逐渐下降,经输血治疗后血压继续下降,此时在治疗上应采取的主要治疗是:A.再作胸腔穿刺 B.输血并继续观察C.行胸腔闭式引流 D.剖胸探查E.应用止血药物治疗 17.血胸治疗中,下列哪项是正确的:A.多发性肋骨骨折伴有血胸,胸腔穿刺抽出积血不凝,应紧急剖胸手术B.胸部刀伤引起开放性血气胸,由于易合并感染形成脓胸,所以应开胸充分冲洗 C.凝固性血胸不需手术D.损伤性血胸,伴有气胸的应紧急开胸探查E.非进行性血胸,应首选胸腔穿刺治疗 18.多根多处肋骨骨折的现场紧急处理是:A.气管插管正压呼吸 B.切开内固定C.胸壁局部加压包扎 D.胸壁牵引固定E.给氧,输血 19.闭合性多根多处肋骨骨折引起呼吸衰竭的主要原因是:A.剧痛不敢作深呼吸 B.明显反常呼吸C.失血性休克 D.肺淤血,肺水肿E.肺不张 20.多根多处肋骨骨折,因反常呼吸导致呼吸困难时,主要措施是:A.肋间神经阻滞及骨折处封闭 B.胸腔闭式引流C.控制转入液量防止肺水肿 D.固定胸壁消除反常呼吸E.使用呼吸兴奋剂 21.损伤性血胸胸腔的积血不凝固的原因是:A.多种凝血因子的减少 B.胸腔渗出将血液稀释C.凝血酶原减少 D.损伤后弥漫性血管内凝血E.肺,心,肺肌活动的去纤维蛋白作用 22.损伤性血胸的最可靠的诊断方法是A.脉搏细速,血压下降 B.胸部叩诊和听诊C.胸部X线检查 D.血红蛋白及红细胞测定E.胸腔穿刺 23.关于胸部外伤,下述哪一项是正确的?A.肺挫裂伤时,多数伴有咯血 B.胸壁软化引起反常呼吸应采用肋间插管引流C.损伤性血气胸可采用气管插管辅助呼吸D.气胸严重时,常有类似心包填塞的症状E.病情最严重的是开放性气胸 2