全面部骨折的诊治进展课件.pptVIP

全面部骨折的诊治进展 摘自《国际口腔医学杂志》 2009年1月第1期第36卷 全面部骨折是指面中1/3和面下1/3骨骼同时发生的骨折，多由于严重的交通事故、高空坠落和严重的暴力损伤所造成。全面部骨折涉及上下颌骨区、颧骨颧弓区、鼻眶筛区和额部等多个部位，由于颌骨形态不规则、骨质薄弱、外形突出、所以常造成复杂的面部畸形、咬合关系紊乱和张口受限等，并常伴有全身多器官损伤。全面部骨折的复位固定以及功能恢复有一定的难度，因此，其诊治一直是颌面部创伤外科研究的重点和难点。 全面部骨折的诊断 全面部骨折通常有多个骨骨折甚至是粉碎性骨折，情况非常复杂。面中部与多个骨关系密切，为达到更好的复位固定效果，恢复患者功能，必须提高全面部骨折诊断的精确性。 三维CT成像能以立体方式揭示人体复杂区域的解剖结构，尤其是骨组织的解剖结构。应用三维CT重建应作为诊断全面部骨折的常规方法。应用三维CT成像技术，可以使软、硬组织的表面轮廓得以重建，图像可任意旋转且在需要时能通过计算机辅助设计制造出1：1的仿真头模，有助于准确判断和解释病情。同时，三维CT成像技术可从不同角度观察骨折和骨断端移位的情况，能清晰显示骨折线数目及走行，甚至清楚显示上颌窦前壁塌陷、眶壁骨折及移位情况。通过仿真头模还可对内固定钛板进行预成形，为手术进路选择、制定手术方案和疗效评估提供可行性依据。 全面部骨折的治疗 ⑴ 全面部骨折的复位固定顺序 全