大株红景天对老年不稳定心绞痛疗效观察.docVIP

大株红景天对老年不稳定心绞痛疗效观察 　　摘要：目的 探讨大株红景天注射液对老年不稳定心绞痛患者的疗效。方法 将92例老年不稳定心绞痛患者随机分为两组，在给予冠心病常规治疗同时，治疗组给予大株红景天注射，观察两组心绞痛缓解情况及心电图心肌缺血改善情况，进行统计学分析并进行t检验。结果 治疗组心绞痛缓解总有效率（91.3%）高于对照组（71.7%），两组比较有统计学差异（P0.05）且无明显不良反应。治疗组心电图心肌缺血明显改善（P0.05）。结论 大株红景天注射液治疗老年不稳定心绞痛有较显著疗效，优于常规治疗的对照组。 　　关键词：大株红景天；老年；不稳定心绞痛 　　老年人通常同时患有冠心病、高血压等多种慢性疾病，不稳定心绞痛较为常见。目前基础治疗以硝酸酯类、钙离子拮抗剂、抗血小板聚集药物及β受体阻滞剂为主。大株红景天注射液是由大株红景天经微波协助提取分离、精制、膜过滤制成的中药新药注射液，对冠心病的治疗有快速、高效、无毒副作用的特点。为探讨大株红景天注射液治疗老年不稳定心绞痛的疗效，我们于2013年7月～2014年3月对92例患者进行了临床观察。现总结分析如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院2013年7月～2014年3月收治的确诊不稳定心绞痛患者92例，男50例，女42例。年龄62～80岁，平均（71±6.6）岁，符合1979年WHO制定的缺血性心脏病的命名和诊断标准[1]，将患者随机分为治疗组46例，男性患者26例，女性患者20例。对照组46例，男性患者24例，女性患者22例。两组一般资料具有可比性。排除合并严重全身性疾病。 　　1.2方法 　　1.2.1治疗方法 两组患者常规运用血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂、抗血小板聚集药物、降脂药物等抗心绞痛治疗，治疗组给予大株红景天注射液20 mL加入生理盐水250 mL中静滴，1次/d，疗程14 d。 　　1.2.2观察指标 两组患者治疗前后行12导联心电图、心肌酶学、血清电解质、肝肾功能、血脂、血糖等检查。观察两组治疗前后心电图ST段下移改善程度（12导联中ST段压低数值总和（ST）及ST段下降的导联数（NST），心绞痛缓解率，观察不良反应。 　　1.2.3统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行数据处理，计量数据以均数±标准差（x±s）表示；组间比较采用t检验，P0.05为差异有统计数意义。 　　1.2.4疗效评定标准 ①显效：同等程度的劳累不引起心绞痛或心绞痛发作频率减少90%，基本不用硝酸甘油；②有效：心绞痛发作频率及硝酸甘油消耗量均减少50%～90%；③无效：达不到以上标准者；④加重：心绞痛发作频率及硝酸甘油消耗量均增加50%以上。 　　2结果 　　2.1两组治疗前后临床疗效 治疗组总有效率91.3%，显效率24%。对照组总有效率71.7%，显效率15%。经统计数处理P0.05，有明显差异。说明在心绞痛治疗中治疗组明显优于对照组，见表1。 　　2.2两组治疗前后心电图ST段下移改善程度比较 治疗组ST段下移程度明显改善，与治疗前比较有显著差异，且与对照组治疗后比较有显著性，见表2。 　　2.3不良反应 两组用药期间均无不良反应发生。 　　3讨论 　　大株红景天以根和根茎入药，味甘、涩、性寒。主要含有红景天甙、酪醇、红景天芬、红景天任、红景天素、多糖及黄酮类化合物[1]。药理作用具有明显的改善犬急性心肌缺血和心肌梗死作用，可使血清酶降低，缺血性心外膜电图改善；明显扩张冠脉血管，降低冠脉阻力，心肌耗氧指数降低；同时降低动脉血压，减慢心率，降低总外阻力，从而有效降低心脏后负荷，心输出量和每搏出量均明显增加，还能够减轻心肌损伤程度，明显降低血小板聚集率，抑制血栓形成。对纤溶活性无明显影响[2]。不稳定心绞痛是由于冠状动脉粥样变化、斑块破裂出血、血小板聚集与粘附性增加引起冠状动脉痉挛、血栓形成，导致冠状动脉缺血、缺氧及心肌能量代谢障碍[3]，若治疗不及时，有进展至急性心肌梗死或猝死可能，严重危害老年人健康。本研究表明大株红景天治疗老年不稳定心绞痛总缓解率（91.3%）与对照组（71.7%）比较有显著差异性，心电图方面有显著改善。故值得临床推广应用。 　　参考文献： 　　[1]张秀兰.藏药大株红景天探析[J].北方医药，2013，10（11）：86 　　[2]陈新谦，金有豫，汤光，新编药物学[M].16 版.北京：人民卫生出版社，2009，10：799. 　　[3]郑杨，杨晓英，普伐他汀对UAP患者血管内皮功能影响[J].中华心血管病杂志，2001，29（8）：493. 　　[4]谷国强，胡大一，刘坤申，等.心绞痛患者C反应蛋白与冠状动脉病变稳定性和心脏事件关系的探讨[J].中国实用内科杂志，2003，2