慢性宫颈炎的临床特征及危险因素分析.docVIP

慢性宫颈炎的临床特征及危险因素分析 　　宫颈炎症时妇科常见疾病之一，主要包括宫颈阴道部炎症与宫颈管粘膜炎症。根据解剖学位置，宫颈阴道部鳞状上皮与阴道上皮相连续，因此，阴道炎症均可引起宫颈阴道部炎症。宫颈管黏膜炎临床多见，因其感染部位的病原体较难根除，容易发展为慢性宫颈炎。 　　一、慢性宫颈炎的临床特征 　　慢性宫颈炎有5种常见的病理改变。包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿、宫颈肥大。以上5种病变可单独出现，也可同时合并2、3种病理改变，其中以宫颈糜烂最为常见。慢性宫颈炎的主要症状是阴道分泌物增多，多呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性，可有血性白带或性交后出血表现。当炎症涉及膀胱下结缔组织时，患者可有尿急、尿频。若炎症扩散至盆腔，可有腰骶部疼痛或下腹坠痛。宫颈炎的脓性分泌物不利于精子穿过，可因此造成不孕。 　　1、宫颈糜烂 表现为宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。宫颈糜烂并非真性糜烂，而是由宫颈管单层柱状上皮覆盖，其下的间质呈共色。除慢性宫颈炎导致的病理性糜烂，还可见于某些生理情况，如青春期、妊娠期等，考虑为雌激素水平增高引起，当雌激素水平下降，柱状上皮可退回宫颈管。根据糜烂的深浅程度分3型，糜烂表面平坦，称单纯性糜烂；伴有间质增生，糜烂表面呈颗粒状，称颗粒性糜烂；间质增生显著，表面呈乳突状，称乳突型糜烂。根据糜烂面积大小，将糜烂分为3度，轻度糜烂面积小于宫