基础护理知识和技能(专业实务) 考点精粹.DOCVIP

基础护理知识和技能(专业实务) 考点精粹 患者，女， 58岁， 因支气管哮喘发作入院治疗。护士向患者说明服药注意事项时，做法不正确的是 A.采用的沟通距离1米左右 B.适度眼神接触 C.后背靠在椅背上，避免疲乏 D.交谈内容需通俗易懂 E.在非探视时间进行 正确答案：C 坐姿：坐在椅子的前部1/2～2/3 ? 护士的非语言行为（65%） （1）倾听：适度眼神接触；方保持的距离1米左右；身体稍向病人倾斜，平视；要使用表达信息的举动，如点头、微笑等 （2）人际距离：亲密区：0～0.46m：彼此关系亲密或亲属之间；熟人区：0.46～1.2m：同事及师生、邻里、护患之间患者，男，55岁，胆结石急性发作入院，患者的病历资料主要提供者是 A.患者家属 B.患者本人 C.医生 D.其他护士 E.既往病历 正确答案:B 概念：是一种工作方法和思想方法。 系统论组成了护理程序的框架 ? 资料的类型：主观资料（尽量使用病人原话，并加引号）；客观资料 ? 资料来源：直接来源（病人本人）；间接来源 ? 收集资料方法：观察；护理体检；交谈；查阅患者，男，25岁，因颅脑外伤昏迷入院，此时的首优护理问题是 A.清理呼吸道无效 B.有皮肤完整性受损的危险 C. 排尿异常 D.躯体移动障碍 E.沟通障碍 正确答案：A 护理诊断组成：名称（现存的、 有危险的、 健康的）；定义 ；诊断依据 ；相关因素 ? 护理诊断陈述方式：PES公式 ： P问题；相关因素E ；症状与体征S ? 书写注意事项：陈述规范，对相关因素的陈述具体；一个护理诊断针对一个健康问题 ? 医护合作性问题： 陈述方法为“潜在并发症：……” ? 护理诊断与医疗诊断的区别临床研究对象：护理诊断对个体、家庭、社区现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断；医疗诊断对个体病理生理的变化的一种临床判 断护理诊断排序原则 （1）Maslow需要层次论，优先解决低层次需要，再高层次需要。 （2）优先解决现存的问题，但不忽视潜在的问题预期目标 （1）陈述方式：主语、谓语、行为标准、时间状语和条件状语 （2）注意事项：主语是病人或病人身体的一部分；潜在并发症的目标：护士密切监测病情，一旦出现× × ×立即通知医生，配合抢救护理记录单 （PIO）： P（问题）；I（措施）； o（结果） 患者张某，女，60岁，因呼吸困难，不能平卧前来就诊，门诊护士应安排病人 A．提前就诊 B．到隔离门诊就诊 C．吸氧 D．立即送抢救室抢救 E、按挂号次序就诊 正确答案:A 医院任务：以医疗为中心、教学和科研门诊遇有高热、呼吸困难、出血、休克等急危 重症，提前就诊或送急诊室处理。 ? “五定“：即定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。 ? 注明抢救时间：病人医生到达时间、抢救措施实施及停止时间 ? 正确执行口头医嘱：抢救中, 向医生复诵一遍，确认无误后执行。抢救完毕后，请医生及时补写医嘱和处方。使用的药品空瓶、空液体瓶、输血空袋等集中放置，两人核对与医嘱相符合后弃去。有关病区环境的描述中不正确的是 A.病室的病床间距不得小于1m B.手术室适宜的温度及相对湿度22℃～24℃，50% ～ 60% C.病室湿度过高时使病人感觉呼吸道粘膜干燥，咽痛、口渴 D.病区白天噪音强度应控制在35dB～40dB E.病区的环境中需维持良好的护患关系 正确答案：C 病区环境管理 ? 病区设置和布局：两床间距离不可少于1m ? 安静：35～40dB ? 病室温湿度：一般病室冬季温度：18～22℃；婴儿室、产房、手术室： 22～24℃；病室湿度：50％～60％ ? 室温过高：烦躁，呼吸、消化均受干扰；室温过低：肌肉紧张，易受凉；湿度过高：利于细菌的繁殖，增加医院内感染的发生率；闷热，尿液排出增多，加重肾脏负担；湿度过低：口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利。 试题举例 （1~3题共用题干）患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/90mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。 1．使用平车运送病人时哪项错误 A．推平车上下坡时，病人头在低处 B．动作轻稳 C．不可用车撞门 D．确保病人安全E．保持管道通畅 答案：A 2. 两人搬运病人的正确方法是 A. 甲托背部,乙托臀、膝部 B．甲托颈、背部,乙托臀、膝部 C．甲托头、颈、肩、胸部,乙托小腿和大腿 D．甲托头、颈、腰部,乙托小腿和大腿 E．甲托