医院消毒灭菌的效果监测课件.ppt

环氧乙烷灭菌器灭菌效果监测 枯草杆菌黑色变种芽胞（ATCC9372）菌片事先放入一次性注射器中（每个注射器中放1个菌片），然后封装在一剥离式包装袋内。菌片在灭菌器内布放的数量应足够多，应放在那些在性能鉴定时发现是最难灭菌的部位，并均匀分布于整个灭菌物品中。 上、中、下层对角线前、中、后各布放一个菌片，排气口上方放置一个菌片，共放置10个菌片。 注意事项 1、灭菌器：要注明灭菌器型号、产地等 2、在进行环氧乙烷灭菌器灭菌效果监测时，灭菌 器一定要满载。 3、出现阳性结果要进行工艺监测，分析原因 4、监测所用菌片须经卫生部认可，并在有效期内 使用。 十、紫外线消毒效果监测 紫外线灯管辐照度值的测定，一般采用紫外线辐照计测定法。开启紫外线灯5分钟后，将测定波长为253.7nm的紫外线辐照计探头置于被检紫外线灯下垂直距离1m的中央处，待仪表稳定后，所示数据即为该紫外线灯的辐照度值。 结果判定：普通30W直管型紫外线灯，新灯辐照强度≥90μ W/cm2为合格；使用中紫外线灯辐照强度≥70μ W/cm2为合格；30W高强度紫外线灯辐照强度≥180μ W/cm2为合格； 注意事项： 1、紫外线辐照计必须在计量部门检定的有效期内使用，如有校正系数，测定值应用校正系数修正。 2、监测人员做好自我防护，以免被紫外线灼伤。 ? 医院消毒效果监测现场采样物品清单 1、原始记录表（含紫外灯监测记录） 2、白大褂、帽子、口罩、鞋套 3、广口瓶、75%酒精（手消毒液） 4、记号笔 5、定时钟 6、试管架 7、酒精灯、无水酒精、打火机 8、辐照计、防护服、防护眼睛 9、污物缸 10、橡皮筋 医院消毒效果监测现场采样物品清单 需提前灭菌的物品 11、5cm×5cm标准规格板 12、棉签（2支/包）、棉球 13、剪刀、镊子 14、直径9cm平皿 15、15mm×150 mm试管 16、无菌袋（清洁、污染物品要分开存放） 医院消毒灭菌效果监测广西区疾病预防控制中心 消毒与媒介防制科电话：0771-2518824 医院消毒效果监测的意义 医院消毒灭菌是预防医院内感染的重要措施之一，消毒效果的监测是评价其消毒设备运转是否正常、消毒药剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段，因而在医院消毒、灭菌工作中必不可少。 一、医院消毒效果监测的原则 监测人员需经过专业培训，掌握一定的消毒知识，熟悉消毒设备和药剂性能，具备熟练的检验技能； 选择合理的采样时间和顺序 遵循严格的无菌操作 二、医院消毒效果监测范围 ? 日常监测重点科室（手术室、层流洁净病房、ICU、产房、新生儿科、母婴同室病房、透析室、血液病房、烧伤病房、供应室、内镜室、治疗室、换药室 发生医院内感染时应在发生感染的科室及相关科室采样监测 三、医院消毒效果监测分类 消毒灭菌效果监测： 使用中消毒液或无菌器械保存液 灭菌设备（压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器） 紫外线灯 灭菌物品 环境卫生学监测： 空气 物表 医务人员手 四、空气消毒效果监测 1、采样时间：消毒处理后、操作前进行采样。 2、布点及采样方法： （1）Ⅰ类环境布点、采样方法：依据《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333-2002)10.3.13、 手术区：需要特别保护的手术台及其周围区域。 Ⅰ级手术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推0.9m、两端至少各外推0.4m后（包括手术台）的区域； Ⅱ级手术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推0.6m、两端至少各外推0.4m后(包括手术台)的区域； Ⅲ级手术室的手术区是指手术台四边至少各外推0.4m后（包括手术台）的区域。 Ⅳ级手术室不分手术区和周边区。 周边区：洁净手术室内除去手术区以外的其他区域。 （1）Ⅰ类环境Ⅰ级手术室布点方法 Ⅰ级手术室布点方法：13个点。其中：手术区5个点（双对角线布点），周边区8个点（每边内2点）。 + + + + +