2011年护理部第二季度护理质控分析.docVIP

2011年护理部第二季度护理质控分析 一、工作总结 1、护士长管理：各科护士长组织护理人员认真学习并实施卫生部《外科手术部位感染预防与控制指南（试行》、《导管相关血液感染预防与控制指南（试行）》、《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》、《四川省医疗机构“优质护理服务示范工程”活动评价标准（试行）》，切实加强了院感管理与护理临床管理，进一步规范消毒隔离措施落实与护理服务优化；配合医院顺利通过四川省中医医院管理年检查和市医疗服务收费大检查，对检查中存在的问题及时整改，逐一规范；同时，配合护理部积极开展庆“5·12”国际护士节活动，精心组织科室人员参加刮痧疗法初赛、决赛，在这次比赛活动中，妇科陈银娟操作娴熟，一举夺冠，内科方雪琴、陈思贝荣获二等奖，张溯、申凤梅、银铃获获三等奖，综合内科获团体，优胜奖六名，分别给予精神和物资奖励，通过此次培训比赛，激发全院护理人员学中医、用中医热情；全面辅导复习《中医基础理论》，组织积极参加半年中医理论考试，考试结果大部份同志取得了较为理想效果。存在问题：（1）一病区：无2010年名科发展总结，疑难病例讨论缺乏真实性，无疾病发生的病因病理等相关讨论，夜间巡视病房不及时，未按医嘱调节输液滴速，治疗室保洁差，安全管理措施差（未落实请假制度）；（2）二病区：护士长质量检查把关不严，按规定检查病历书写质量落实差，病房管理整改措施不力，个别测体温未数脉搏