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合理应用现代通气机心肺复苏2行政论文范文大全 合理应用现代通气机心肺复苏 　　4 cpr通气辅助 　　cpr时人工通气历时较长，即使患者自主循环恢复后，仍可有不同程度的呼吸系统功能障碍，更需加强呼吸管理，继续进行有效的人工通气辅助，以更好的完成后期复苏。随着cpr患者自主呼吸逐渐恢复，已具备部分自主呼吸能力时，机械通气就应及时改用部分通气辅助支持，通气机易于和自主呼吸同步，而正压通气的不良血流动力学影响，如每搏心搏出量和心排血量降低、肝肾等重要脏器的血流灌注减少等可因为应用恰当的部分通气辅助支持而减轻。此时，通气参数的调节不容忽视，要依据患者动脉血气、呼吸频率和自主呼吸做功的能力随时调整。当自主呼吸变得更加有效时，机械控制通气次数应逐渐减少，直至完全变成自主呼吸。如果患者仍需高浓度氧气才可达到满意的氧合效果时，要注意检查是否存在心肺功能不全情况。有资料表明，peep对肺功能不全合并左心衰竭的患者可能有帮助，但需注意保持血流动力学的稳定，并维持适当的脑灌注压，不可冒然行之，并把握适度。因为，peep虽然能改善肺气体交换功能，同时也增加了胸内压力，导致心排血量减少、血压下降，间接增加颅内压力（icp），使脑灌注压（cpp）下降（cpp=map－icp）。 　　另外，大量临床实践证明，通气容量过大所致的肺泡过度扩张，是通气机肺损伤的直接原因，故cpr后的患者也应实施肺