国家基本公共卫生服务项目介绍-慢性病服务规范解读20120222-陈博文.ppt

红色是新增的，其中儿童是3岁增加至6岁，有下划线的表示原来有对应的技术规范 * 浅蓝色加下划线表示强调。 * 红色下划线斜体表示有所修改和完善的地方 * 浅蓝色加下划线表示需要强调的地方 * 2、科学性-合理分工、密切协作（1） 国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见 大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系。 中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制。 2、科学性-合理分工、密切协作（2） 无医学知识背景的患者，难以判断应该到哪个专科去找哪个医生，在各个专科之间辗转的过程常常会导致浪费时间，增加就医成本，同时有可能延误疾病的治疗 专科的细分，使得专科医生对于自己本专业以外的疾病把握难度加大，只能进入“头痛医头脚痛医脚”的境地，无法树立整体观，医生面对的仅仅是病患的部位，而非是个整体的人 * 2、科学性-合理分工、密切协作（3） 基层医疗卫生服务机构 医院 预防保健机构 疾病筛查 疾病确诊 防治规划制订 病例随访管理 确定治疗方案 技术指导 用药和不良生活方式预防干预 疑难病症诊治 监督落实 发现并发症，转诊前处理等 危重患者救治等 考核评价等 3、可行性（1） -社区卫生服务中心基本设备配置 设备分类 具体内容 诊疗设备 诊断床、听诊器、血压计、体温计、观片灯、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供氧设备、电动吸引器、简易手术设备、可调式输液椅、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐。 辅助检查设备 心电图机、B超、显微镜、离心机、血球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂设备、高压蒸汽消毒器等必要的消毒灭菌设施。 预防保健设备 妇科检查床、妇科常规检查设备、身长（高）和体重测查设备、听（视）力测查工具、电冰箱、疫苗标牌、紫外线灯、冷藏包、运动治疗和功能测评类等基本康复训练和理疗设备。 健康教育及其他设备 健康教育影像设备、计算机及打印设备、电话等通讯设备，健康档案、医疗保险信息管理与费用结算有关设备等。 房屋建筑面积不少于1000平方米。 3、可行性（2） -乡（镇）、街道卫生院基本设备配置 规模 基本设备 １９张 以下床位 急诊抢救箱氧气瓶、电动吸引器洗胃机、心电图机抢救床、观察床诊查床、妇科检查床产床、接产包切开缝合包、新生儿体重计新生儿保温箱、显微镜血球计数仪、离心机恒温箱、电冰箱干燥箱、Ｘ光机观片灯、开口器舌钳、阴道检查器械人流吸引器、上取环器械导尿包、身高体重计、至少１００支各种规格注射器、器械盘器械柜、无菌柜污物桶、担架车紫外线灯、高压灭菌设备。 ２０至 ９９张 床位 呼吸球囊电动吸引器、急诊抢救箱抢救床、氧气瓶导尿包、洗胃机心电图机、新生儿体重计、新生儿保温箱、万能手术床麻醉机、必备的手术器械显微镜、干燥箱分光光度计、血球计数仪离心机、恒温培养箱电冰箱、Ｘ光机观片灯、Ｂ超身高体重计、妇科检查床冲洗车、产床接产包、阴道检查器械上取环器械、人流吸引器器械柜、药品柜紫外线灯、无菌柜污物桶、高压灭菌设备担架车、洗衣机。 建筑面积至少３００平方米； 乡镇人口数少于１万的卫生院，建筑面积最少为２００平方米。 3、可行性（3） -社区卫生服务站、村卫生室（所）基本标准 机构类别 基本设备 社区卫生服务站 诊断床、听诊器、血压计、体温计、心电图机、观片灯、体重身高计、血糖仪、出诊箱、治疗推车、急救箱、供氧设备、电冰箱、脉枕、针灸器具、火罐、必要的消毒灭菌设施、药品柜、档案柜、电脑及打印设备、电话等通讯设备、健康教育影像设备 村卫生室（所） 诊查床、听诊器、血压计、体温计、身高体重计、接种包、出诊箱、至少５０支各种规格注射器、药品柜有盖方盘、消毒缸高压灭菌设备、污物桶资料柜、健康宣传版 社区卫生服务站房屋建筑面积不少于150平方米。 村卫生室（所）建筑面积不少于40平方米 社区卫生服务中心人员配置标准 至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，9名注册护士。 至少有1名副高级以上任职资格的执业医师；1名中级以上任职资格的中医类别执业医师；1名公共卫生执业医师。 每名执业医师至少配备1名注册护士，其中至少具有1名中级以上任职资格的注册护士。 设病床的，每5张病床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。 乡（镇）、街道卫生院人员配置标准 19张床位以下 定员至少５人；卫生技术人员数不低于全院职工总数的８０％；从事防保工作人员不低于卫生技术人员总数的２０％。 20-99张床位 至少有３名医师、５名护士和相应的药剂、检验、放射线技术人员；至少有１名具有主治医师以上职称的医师。 3、可行性（4） 社区卫生服务