国家公共卫生考核-组织管理与项目执行考核课件-董燕敏.ppt

根据国家经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果，确定国家基本公共卫生服务项目，免费向城乡居民提供 随着经济社会发展和财政承受能力适时调整 地方政府根据当地公共卫生问题、经济发展水平和财政承受能力等因素，可在国家基本公共卫生服务项目的基础上增加公共卫生服务内容 国家规范 国家考核 每年为老年人提供1次健康管理服务，包括: 生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导 1.生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况 2.体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断 3.辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测 4.健康指导。告知体检结果并进行相应健康指导 对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理 对体检中发现有异常的老年人建议定期复查 进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导 告知或预约下一次健康管理服务的时间 原则上每个机构抽取10份 国家规范 国家考核 服务内容： 新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理、健康问题处理 随机抽查0～6岁儿童健康管理档案（优先抽查0～3岁儿童健康管理档案） 考核的每县（区）随机抽查20份儿童健康管理档案（不足20份全部抽取，剩余份数随机抽查2012年档案补足） 抽查档案数应满足至少包括新生儿4份、1岁以内6份，1岁以上10份 根据档案记录，核查所提供的服务是否符合2011年版国家规范要求 儿童健康管理相应表单设计符合规范 按照规范中相应频次进行管理 访视或健康检查记录表填写完整 按照规范要求管理： 满分5分 指标值标准：80% 得分=（抽查的儿童系统管理率/80%）×5分抽查的儿童系统管理率≥80%，得分按5分计算 核查表二 儿童健康管理档案核查表 国家规范 国家考核 辖区内居住的孕产妇 抽查的产后访视率= 抽查辖区内产后28天内接受过产后访视的产妇人数/抽查的访视的产妇总数×100% 产后访视记录表单设计符合规范 按照规范产妇28天内进行访视管理 产后访视记录表填写完整 按照规范要求管理： 随机抽查的2011年孕产妇健康管理档案 考核的每县（区）随机抽查20份2011年分娩的孕产妇健康管理档案或孕产妇保健手册（不足20份全部抽取，剩余份数随机抽查2012年档案补足） 根据档案记录，核查所提供的服务是否符合2011年国家规范要求 满分5分 指标值标准：80% 得分=（抽查的产后访视率/80%）×5分抽查的产后访视率≥80%，得分按5分计算 3.4.1 抽查的产后访视率考核工具表 核查表三 孕产妇产后访视档案核查表 国家规范 国家考核 服务内容： 患者信息管理、随访评估、分类干预、健康体检 纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息 为患者进行一次全面评估，为其建立一般居民健康档案 并按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表 对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次 每次随访应对患者进行危险性评估,危险性评估分为6级 检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等 询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等 病情不稳定患者。……对症处理后立即转诊到上级医院。 ……2周内随访 病情基本稳定患者。 ……若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况 病情稳定患者。 ……继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访 在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查 内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图 抽查的重性精神疾病患者规范管理率＝ 抽查每年按照国家规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者人数/抽查的登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100％ 疾病控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构进行业务指导，参与基本公共卫生服务项目督导考核、人员培训等 乡镇卫生院（或社区卫生服务中心）对承担基本公共卫生服务的村卫生室（或社区卫生服务站）进行技术指导和督导考