糖 尿 病(荆)2课件.ppt

糖 尿 病 是由多种原因引起的以慢性血糖升高为特征的代谢紊乱，简称 DM 高血糖由胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起 包括碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢异常 可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，可至功能衰竭 病情加重时发生急性代谢紊乱如 DKA 患者生活质量下降,寿限缩短,病死率增高 糖尿病分类 1980年采用WHO提出的分类标准 1997年以美国糖尿病协会（ADA）为代表提出了关于修改糖尿病诊断和分类标准的建议 1999年新的分类法分成四大类型：1型糖尿病、2 型糖尿病、其他特殊类型和妊娠期糖尿病 糖尿病分类 ADA建议要点主要是： 1）取消IDDM和NIDDM的医学术语； 2）保留1、2 型糖尿病的名称，用阿拉伯数字 （1、2），不用罗马数字（I、II） 3）保留妊娠期糖尿病（GDM） 4）糖耐量减低（IGT）不作为一个亚型，而是 糖尿病发展过程中的一个阶段 5）取消营养不良相关糖尿病 糖尿病病因学分类 一、1型糖尿病 二、2型糖尿病 三、其他特殊类型糖尿病 四、妊娠期糖尿病（GDM） 原因： B细胞破坏，常引起胰岛素绝对不足 1. 免疫介导糖尿病 胰腺 B 细胞发生细胞介导的自身免疫反应性损伤 证据 ： ① 体液中存在针对B细胞的抗体：ICA、IAA、GAD65、 IA