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浅谈皮肤病与日光 　　摘要：在医学上，皮肤病是有关皮肤的疾病，是严重影响人民健康的常见病、多发病之一，一定程度上影响着患者的生活。皮肤病包括许多类型，不过其中与日光有关系的比较多，就是说人们在接受比较强的阳光照射时可能会得上各种皮肤病，本文做了简要介绍。 　　关键词：皮肤病 日光 日晒伤 植物日光性皮炎 预防 治疗 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.236 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0145-01 　　随着社会医学的日益发展，人们对物质文化生活与健康需求的不断提高，对皮肤美容美颜保养要求越来越高及心理的重视，保养的方式方法也各式各样，如药物美容，冷冻美容，化学剥脱术，激光美容术，手术美容，填充术，美容文饰术等。 　　目前很多医学理论杂志与临床实践证明，很多皮肤病与日光照射有密切的相关，日光照射于人体可引起皮肤的急性或慢性炎性变化，甚至激发皮肤的癌前期病变及诱发皮肤癌。长期过度日晒引起皮肤皱褶，松驰，粗糙等皮肤老化的表现，也有些皮肤病与光感物质和日光协同作用有关。 　　1 皮肤病与日光 　　1.1 日光引起皮肤病的主要有日晒伤，光毒反应性皮炎和光变态反应，某些化妆品和香水及某些药物如磺胺，补骨脂素和制造过程中使用的各种油剂，氧氟沙星，环丙沙星，丹参液等在患者输用过程中，由于日光照射过久，它们中的光感物质通过外界接触进入皮肤而引起光感皮炎，从而导致皮肤光敏反应，轻者皮肤发红，搔痒，皮疹，灼痛。重者可引起红肿，水疱或大疱甚至休克。这是一种比较常见的皮肤病，病变机理复杂。日晒伤是皮肤受到中波紫外线引起的急性皮肤炎症，光毒反应是由于光感物质吸收光能量造成细胞损伤所致，任何人均可发生，光变态反应是由于皮肤接触吸光感物质后，经过一定潜伏后，再接触光感后，皮肤出现红斑，丘疹，水疱等湿疹样改变。有极少数女性患者虽然已避开光感物质，但皮炎仍可持续数年，这是由于光感物质不是排出体外，长期存留于皮肤内，或是皮肤中的蛋白物质经日光照射产生了抗原性的缘故。 　　1.2 植物日光性皮炎是由于服用光感性植物如野菜，芹菜，并经过日晒后发生的一种急性皮炎，临床表现为在日晒数小时至10余小时，受晒皮肤出现水肿，红斑，严重者可伴有头痛，心悸，恶心，发热等全身症状。 　　1.3 黄褐斑与日晒有关，主要是因内分沁失调，精神压力大，肝肾功能不全，患有妇科病，糖尿病以及外用化学物质刺激引起，症状；对称分布于眼眶附近，额部，眉弓，鼻部两侧，边界较清，形状不规则，日久加深。变为浅灰褐色或深褐色，标暗无泽，大小不定，斑点边缘清晰，表面光滑，无炎症反应。经常口服避孕药及妊娠女性，面部会出现“妊娠斑”也属于黄褐斑的一种，多数伴有月经紊乱，经前乳胀，或慢性炎症。 　　1.4 日光引起的皮肤病最常见的是日晒伤和多形日光疹，日晒伤临床表现是日光照射后引起暴露局部急性红斑，水肿性皮肤炎症，重者发生水疱，内容为淡黄色桨液，感瘙痒，灼痛，刺痛，全身症状为发热，心悸，头痛，恶心，呕吐等。多形性日光疹多见于中青年女性，受到较强的日晒而发病，表现为面，颈，前臂伸侧，手背等部位出现红斑，丘疹，风团。水疱或结节，日晒后加重，痒感加剧，易反复发作，日久可发生苔藓样改变和色素增加，春发秋缓，可持续数年。 　　2 加强对日光引起的皮肤病的预防 　　对日光引起的皮肤病以预防为主：①适当作户外活动，增强皮肤对日光的耐受性，时间宜选择上午9点前和下午4点后，以小剂量的接受光照，逐步提高机体对紫外线的耐受力。②外出时在暴露部外涂防光剂，如5%二氧化钛霜，15%氧化锌软膏。③避免过度日晒，夏季6～8月份的10～14点是日光中紫外线照射最为强烈的时间，此时应尽量避免外出。必须外出时应穿长袖长裤（以浅色为佳），戴遮阳帽或遮阳伞，效果颇佳。④反复发作者查明化妆品中是否存光感的香料及辅料尽避免使用。⑤避免直接接触沥青。⑥在服用磺胺，四环素族，灰黄霉素，异丙嗪等光感性药物时注意避光。⑦加强皮肤营养，平时多吃新鲜水果蔬菜，适量吃点脂肪，多食富含多种维生素的食品，以保证皮肤的足够的弹性，增强皮肤的抗皱活力。 　　3 加强对日光引起的皮肤病的治疗 　　3.1 水肿性皮肤炎大疱渗出液多时，可用2%-4%硼酸溶液或生理盐水湿敷，每次20分钟，直到水交干涸。止痛药可用阿斯匹林或扑热息痛。 　　3.2 日光引起的皮炎治疗主要是对症，仅有红斑用芦甘石洗剂，肿胀较重或渗出较多时选用冷湿敷，如有皮疹选择用皮质类固醇霜剂，严重者口服糖皮质激素，或输液治疗。光感性皮炎和皮疹可用抗组胺药，用苯海拉明，扑尔敏，去敏灵等药物，至于日光引起的癌前病变和皮肤癌，可根据分化程度选择手术，冷冻，激光等方法祛除病灶，并根据病