细胞衰老和死亡-朱建华2016课件.pptVIP

⑤突触丢失：AD病人新皮质和海马的分子层有突触丢失，其中额叶和顶叶突触丢失达40%。突触丢失是AD最重要的病理改变之一，其与认知机能障碍的相关性超过老年斑和神经纤维缠结。 ⑥AMY斑（淀粉样蛋白斑）：在大小和形态上都类似Aβ斑，但最重要的差别是它没有核，中心可见不规则的不着色区，也不能被显示Aβ斑的Thios所染色。有AMY斑脑区不一定有些Aβ斑，但没有Aβ斑脑区一定没有AMY斑。出现于大脑皮质、尾状核和下丘脑。 ⑦颗粒空泡变性：HE染色显示神经元胞浆中一种膜包被的包涵体，中心有一个点样核；电镜下为有膜包被，基质低电子密度，核是高电子密度。只累及海马和下托的锥体细胞。 ⑧Hirano小体：HE染色中为嗜伊红的棒样结构，最常出现在海马角的腔隙层中；电镜下位于神经元的胞体或突起中，以轴突多见，由细丝和板层样物质组成；生化分析证实大多为肌动蛋白 。正常老人也有，但AD病人显著增多。 Clarence J. Gibbs, Jr. and Michael Alpers. (1965) ⑨脑血管淀粉样蛋白沉着：显微镜下血管的中膜和外膜中有淀粉样蛋白沉着，弹力层断裂、破裂乃致消失，受累动脉可出现节段性纤维变性、玻璃样变性、闭塞性改变和微动脉瘤形成。电镜下为大量淀粉样蛋白纤维，纵切面上构成明暗交替的条纹。此病变可出现在