缺血性骨病x线表现课件.pptVIP

第十章 缺血性骨病 第一节 总论 （1） 一、概述： 1、定义：骨组织因失去血液供应发生坏死 又称骨栓塞/骨无菌性坏死/骨缺血性坏死 2、儿童时期：骨软骨病、骨软骨炎 常见部位：股骨头、胫骨结节、足舟骨、 椎体、跟骨结节、髌骨下极 成年后自然愈合，或仅存留局部畸形 第一节 总论 （2） 二、病因 1、外伤：关节内骨折或脱位致血供断绝 2、减压病：氮气过多溶解于血液中，减压 过快时骨营养血管发生气体栓塞 3、药物诱发骨坏死：激素类、止痛剂 4、物理性损伤：放射、电灼伤、冻/烧伤 5、造血系统疾病：血友病、贫血、Hb病等 6、其他：酒精中毒、胰腺炎、DM、痛风等 第一节 总论 （3） 三、病理 1、骨细胞消失，骨细胞陷窝空虚 2、新生血管、增生的结缔组织、巨噬细胞 等逐渐清除坏死组织 3、结缔组织中的新成骨细胞附于骨小梁 表面与成活的骨髓一起产生新的骨质 四、临床表现：缓慢、痛疼、活动障碍等 第一节 总论 （4） 五、X线表现 1、坏死发生数月后方出现X线征象 2、初期——坏死期，死骨相对密度增高 3、中期——死骨吸收期 （1）死骨边缘骨质侵蚀，境界渐清晰 （2）X线：