脐尿管囊肿李佳宁夏课件.pptVIP

患者女性，48岁，腹痛，尿频、尿急、伴发热10天，加重三天。无明显尿痛及肉眼血尿。 查体：双肾区无叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，耻骨上方饱满，压痛。 ②脐尿管未闭：脐尿管完全不闭锁，脐部有管道与膀胱相通，新生儿期就会出现脐部尿瘘； ③ 脐尿管憩室：脐尿管只与膀胱顶部相通，多无症状； ④ 脐尿管窦道：仅在脐部末闭，由脐尿管扩张的盲端构成，开口于脐部，导致间断性溢液。 脐尿管窦道脐尿管囊肿脐尿管憩室脐尿管未闭 （3）脐疝、腹壁疝：包块内见肠管等疝回声，当深吸气鼓腹时，见腹腔内容物进入包块，包块变大，其内容物还可还纳入腹腔。 （4）肠系膜囊肿或卵巢囊肿：肠系膜囊肿位于腹腔内，位置不固定，呼吸时与腹壁有相对运动，多活动度大。 卵巢囊肿位于腹腔内，很少位于中线位置，囊肿周围见卵巢组织。 脐尿管囊肿位于腹横筋膜与腹膜间，多位于中线，不随体位呼吸变动，高频超声能显示其与膀胱和脐的关系。 总结 脐尿管异常的声像图特点： （1）肿块多位于中线，脐以下至耻骨联合； （2）呼吸时肿块与腹膜及腹膜外软组织同步运动，与盆腔内容物不同步； （3）肿块有包膜，呈不均质低回声，合并感染时囊液透声差，形态不规则； （4）肿块上端或下端发现低或无回声的脐尿管结构是特异性表现。 * * 301进修生 病例讨论 宁夏回族自治区人民医院