腕关节损伤MRI课件.pptVIP

月骨缺血性坏死－分级 Ⅰ级：平片正常，骨扫描和MRI阳性 Ⅱ级：平片可见透光区和斑片状骨质硬化；晚期月骨高度减低 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级：月骨塌陷，形态改变，前后径伸长 　有舟月分离为ⅢB期 Ⅳ级：月骨塌陷、碎裂、退行性关节炎 Ⅲ级 Ⅳ级 分级 头状骨骨折 腰部、颈部易发生骨折 血供少，易损伤 亦可发生缺血坏死和骨不连 头状骨缺血坏死（AVN） 常见病变 三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤 韧带肌腱损伤 腕骨骨骨折及并发症 腕管综合症 腕管综合征—MRI 无创性，等同于电生理诊断 术后评价 确定正中神经受压的病因 MR表现： —正中神经弥漫性增粗 —正中神经在钩骨平面变扁平 —T2WI正中神经高信号、边界不清 Carpal Tunnel Syndrom 屈肌腱鞘炎所致CTS 屈肌腱鞘囊肿所致CTS * T1WI：尺骨阳性变异（尺骨远端高于桡骨远端）；TFCC尺侧信号增高（红箭）及月骨、三角骨软骨及软骨下骨长T1信号（蓝箭） * T2WI：TFCC尺侧撕裂（红箭）及月骨、三角骨软骨下骨滑液囊肿（蓝箭） * 早期UIS：三角骨尺骨缘软骨变性、局限性骨髓水肿 * UIS：TFCC撕裂（红箭），三角骨、月骨尺侧缘明显滑液囊肿及骨髓水肿（蓝箭），尺侧软组织肿胀（绿箭） T2WI：TFCC尺侧撕