2016-全科医生法律风险防范方案.ppt

人流观摩案 年轻女病人裸身做检查医院副院长突然闯入案 心脏外科手术直播患者家属受刺激案 医疗救助后医院宣传案 私自复印病历案（赔偿2万元） 床头卡泄露患者性病信息惹官司（医院赔偿2万元） 产妇刚出院 保险就上门 发生在x光室的纠纷 怀孕女生被开除案 肿瘤标本被公开 患者不堪又住院 体检报告单直接送单位案 总结——患者隐私的合理保护 身体：隐私部位的确定 默示允许的范围 其他 观摩人流术案，医生检查副院长闯入案，发生在X光室的纠纷，肿瘤标本被公开案 。 查房；见习，参与病例 信息：特殊信息：病历，体检报告，床头卡，大屏幕、超出必要范围刺探 一般信息：常规保护，如出卖产妇信息案 医疗物品侵权 第五十九条 因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。 缺陷：设计缺陷、生产缺陷、警示缺陷 缺陷与不合格：钢板断裂案、心脏起搏器案 组织器官 赔偿义务人 齐二药假药案：64名中山三院患者卷入这场药害事件，官方公布有13人死亡 。11名原告共索赔2000万元，其中任贞朝一人索赔600万元。 法院判定齐齐哈尔第二制药有限公司承担最终赔偿责任，由于药品使用中存在差价，中山大学附属第三医院也被认定为销售者，故法院判决中山三院等三方被告承担连带责任，共需赔偿原告三百多万元，其中经济损失共计3128247元，精神损失三万八千元 。 中山三院：发现问题假药并上报；垫付治疗费用几百万元。 有6名原告是按照所认定损失的100%赔偿。无中毒表现的其他原告则是60% 。 判决的观点和依据：一、本系列案属于产品质量损害赔偿纠纷。法院认为，“齐二药”是涉案药品的制造者，金衡源公司、医保公司，中山三院属于涉案药品的销售者。二、本案使用产品质量的无过错责任原则规则。虽然金衡源公司、医保公司，中山三院在经销药品过程中无过错，但仍都构成了产品侵权责任。三、四被告对原告的损失承担连带赔偿责任。“齐二药”对原告的损失承担赔偿责任，金衡源公司、医保公司，中山三院在承担责任后，可对“齐二药”进行追偿。四、对专家组鉴定高度相关或密切相关，死于二甘醇中毒导致急性肾衰竭的患者，被告承担原告100%的损失。对“虽然关联度不大，但被注射了有害健康的涉案药品”，承担60%责任。 特殊“产品” 感染艾滋病，认为是１０年前输血导致。按照举证责任导致判决赔偿１１万余元。 感染艾滋病，认为是１０年前输血导致。供血单位没有资质、医院没有严格审查，赔偿１５万元，分别承担６５％、３６％责任。 感染丙型肝炎，认为是１０年前输血导致。没有献血员资料记载　举证责任导致，判决赔偿９万余元。 特殊“产品” 透析治疗，后感染丙肝。 甲医院（北京某大医院）８次透析记录完整，使用一次性材料。乙医院（地方某小医院）２２次透析记录不完整，使用重复适用材料。 判决乙医院承担责任。 惩罚性赔偿 虚假中药广告案——支持 重复使用导管案——否定 隆乳假体欺诈案 诱骗患者二次手术案 齐二药假药案——争议 报告 发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，医师不按照规定报告 《执业医师法》：给予警告或责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销执业证书 某市自裁量规则：情节较轻的，给予警告；不按照规定报告3次以下但均未造成严重后果，或因此丧失违法、犯罪的较重要侦查线索的，责令暂停6个月以上9个月以下执业活动；造成传染病疫情扩散，或引发较大医患纠纷，或因此丧失违法、犯罪的重要侦查线索，或不按照规定报告4次以上的，责令暂停9个月以上1年以下执业活动；造成传染病暴发、流行，或造成恶性群体性事件，或造成其它严重后果的，吊销医师执业证书 法定传染病的种类 甲类：鼠疫、霍乱 乙类：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（肺炭疽）、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾，甲流(09) 丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，手足口病（08） 法定传染病的报告 疑似病例 临床诊断病例 实验室确诊病例 病原携带者 阳性检测结果 甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病