处方点评与合理用药.pptVIP

适应证不适宜的； 遴选的药品不适宜的； 药品剂型或给药途径不适宜的； 用法、用量不适宜的； 联合用药不适宜的； 重复给药的； 有配伍禁忌或者不良相互作用的； 其它用药不适宜情况的。 不适宜处方 常见超常处方 无适应症用药、超适应症用药 -无指征使用抗菌药物、肿瘤辅助治疗 无正当理由的大处方：药品品种多、随意放大计量 -如普通感冒开感冒药+解热镇痛药+抗生素+中药制剂 不遵循“临床应用指导原则”及“疾病治疗指南” -可进食或肠道有功能的患者给予肠外营养、?类切口手术预防用药使用含酶抑制剂的β内酰胺类或氨基糖苷类药物 无正当理由用高价药 -预防用药阿洛西林+奈替米星，普通感冒左氧氟沙星注射液、莫西沙星注射液 与经济利益有关的处方 -过多使用辅助治疗药物和非必需用药 无正当理由重复用药 -预防疼痛同时开具氨酚曲马多缓释片+羟考酮 三 处方点评实践 处方分析： 处方未注明青霉素皮试结果，存在用药风险。 青霉素类药物为时间依赖性抗菌药物，且半衰期较短，仅为30分钟左右。因此，应采取一日多次给药的方案。 药师建议： 嘱患者先行皮试 建议使用方法改为 注射用氨苄西林钠 舒巴坦钠 2.25g bid 处方分析： 阿卡波糖为治疗糖尿病的药物，相关诊断缺失。 处理方法： 告知医师调整处方