04 消毒与灭菌课件.pptVIP

第三章 消毒与灭菌 基本概念 第十一章 消毒与灭菌 消毒(disinfection): 杀灭物体上或环境中的病原微生物、并不一定杀死细菌芽胞或非病原微生物的方法；消毒剂(disinfectant) 防腐(antisepsis): 防止和抑制微生物的生长繁殖。用于防腐的药物称为防腐剂(antiseptics)。 灭菌(sterilization): 杀灭物体上 所有的微生物，包括细菌芽胞在内的全部微生物。 灭菌后的物品状态称为无菌状态。 无菌(asepsis) : 指不含活菌的状态,是灭菌的结果。 抑菌(bacteriostasis) : 抑制细菌生长的方法。 物理消毒灭菌法 热力灭菌法 干热灭菌法 焚烧 烧灼 干烤（160~170℃/2h） 红外线 物理消毒灭菌法 热力灭菌法 湿热灭菌法 巴氏消毒法pasteurization 煮沸法 流动蒸气消毒法 间歇蒸气灭菌法 高压蒸气灭菌法 同一温度下,湿热比干热效果好 用较低温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物，而仍保持物品中所需的不耐热成分不被破坏的消毒方法。 61.1 ℃ ~62.8℃ 30min 71.7℃ 15~30s 121.3℃, 15个大气压/103.kPa, 15~20min 物理消毒灭菌法 辐射杀菌法 紫外线 波长：260~266nm最强 使DNA链相邻的胸腺嘧啶以共价健结合形成二聚体，干扰DNA复制与转录； 穿透力较弱：普通玻璃、纸张、尘埃、水蒸气等均能阻挡紫外线； 常用于：手术室、病房、无菌实验室等。 电离辐射 能量高、穿透力强 高速电子、X射线、g射线等； 常用于：医用塑料制品、食品、药物和生物制品等。 微波 波长：1~1000mm 穿透力强：玻璃、陶瓷、塑料等；但不能穿透金属。 物理消毒灭菌法 滤过除菌法 0.22mm孔径的滤膜 不耐热血清等，空气 不被人耳感受的高于20kHz/s的声波 主要用于粉碎细菌细胞 冷冻真空干燥保存菌种 超声波消毒法 干燥与低温抑菌法 类别 作用机制 常用种类 酚类 蛋白变性，细胞膜损伤 石炭酸 醇类 蛋白变性 乙醇 氧化剂 氧化、蛋白沉淀 高锰酸甲 重金属盐 氧化、蛋白酶变性 红汞、硫柳汞 氧化剂 氧化、蛋白沉淀 过氧乙酸、碘酒 表面活性剂 蛋白变性，细胞膜损伤 新洁而灭 染料 干扰氧化、抑制繁殖 龙胆紫 常用消毒剂种类 化学消毒灭菌法 化学消毒灭菌法(外用) 1、重金属盐类 杀菌机理： 杀菌机理： 与带阴电荷的菌体蛋白质结合使其变性 （Hg、Ag盐，与细菌酶蛋白的巯基结合） 2、有机化合物（酚、醇、醛） 蛋白质变性 损伤细胞壁和膜 抑制酶系统(脱氢酶、氧化酶等)； 微生物生长的控制 抗微生物的化学物质 杀菌机理： 使蛋白质巯基氧化(成二硫基) 2R—SH+2X R—S—S—R+2XH 杀菌机理： 漂白粉[Ca(OCl)2]及氯气 ：产生次氯酸盐和原子氧； 碘：与酶分子中的酪氨酸结合。 3、氧化剂（高锰酸钾、过氧化氢、过氧乙酸） 4、卤素（Cl、I常见） 微生物生长的控制 抗微生物的化学物质 具有降低表面张力效应的物质。 直接干扰病原微生物的生长繁殖并用于治疗感染性疾病的化学药物。 （选择性的杀菌或抑菌） 5、表面活性剂（新洁尔灭、消毒宁等） 杀菌机理：影响细胞生长、分裂 6、化学治疗剂（抗代谢物，抗生素） 抑制叶酸合成 如：磺胺类药物等。 杀菌机理： 抑制蛋白质合成 如：链霉素，红霉素、四环素、氯霉素等 抑制肽聚糖合成 如：青霉素，万古霉素等。 微生物生长的控制 抗微生物的化学物质 消毒物品 消毒剂 浓度 用途与用法 酒精 70-75% 医务人员术前洗手消毒 手 升汞 1:1000 新洁尔灭 1:1000 硫柳汞酊 1:100