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外三科医院感染管理制度 目 录 一、科医院感染管理名单及职责2 （一）医院感染管理小组名单 （二）医院感染管理小组职责 （三）医院感染联络员和兼职医生的职责 （四）医院感染兼职护士的职责 （五）外科医务人员医院感染管理职责 二、科医院感染管理制度4 （一）基本要求 （二）医院感染病例报告要求 |三、主要感染部位预防控制与无菌技术要求 5 （一）中心静脉相关性血流感染预防控制措施 （二）尿管相关感染预防控制措施 （三）手术部位感染 四、无菌技术操作的管理制度11 五、多重耐药预防控制（含抗菌药物合理应用的管理）..12 发现与报告 标本送检要求 防控措施 六、消毒隔离制度 13 七、手卫生制度 15 八、环境卫生学及消毒灭菌效果监测16 九、一次性使用无菌物品的管理17 十、医务人员职业防护17 十一、医疗废物的管理18 十二、医院感染管理科室自查、奖惩、培训制度 19 外三科病房医院感染管理及职责 医院感染管理小组名单 组长：李海洋 副组长：王艳 医院感染兼职医生：高光剑（院感联络员） 医院感染兼职护士：吕合霞（手卫生） 姚祖兰 （一次性用物 ） 李菲（消毒隔离） 医院感染管理小组职责 负责外三科医院感染管理的各项工作，根据外三科医院感染特点，制定管理制度，并组织实施。 对医院感染病例及感染环节进行监测，并采取有效措施，降低