耳鼻喉科常见急症处理全解.ppt

耳鼻喉科常见急症处理 宜昌市中医医院耳鼻喉科 廖贵华 耳鼻喉急诊特点 起病急，主观症状重 容易发生纠纷 医师的经验不足易造成误诊 急诊医师的作用不是推诿病人，而是解决问题 对急诊的诊治基础是对临床体征的重视，并进行有针对性的检查 耳鼻喉科常见急症 出血：鼻出血、咯血等 外伤（开放性软组织挫裂伤、骨折等） 急性炎症：扁桃体炎、会厌炎、鼻/鼻窦炎、外耳道炎、中耳炎等 喉梗阻 异物：外耳道、鼻腔、咽喉、食管、气管 急性疼痛：耳痛 鼻出血（鼻衄） 常见病因：挖鼻、天气干燥、进食辛辣食物、外伤、急性炎症、肿瘤、血液性疾病、心脑血管性疾病如高血压等等。 常见出血部位及特点： 1.鼻腔前部——little动脉丛/克氏静脉丛，量少，易止血，儿童和青少年多见 2.鼻腔后部——下鼻道后端的鼻－鼻咽静脉丛，部位隐蔽，一般需要鼻窦内窥镜下灼烧处理，部分严重者需后鼻孔填塞，中老年人多见 3.鼻腔粘膜弥漫性出血——鼻粘膜广泛部位，时多时少，合并全身疾病者多见 鼻的解剖 鼻出血的常见部位 处理措施 镇静情绪，监测血压、心率 体位：坐位、半卧位 问诊：病因、出血时间、判断出血量、是否经诊治 检查鼻腔（边问诊边准备检查器械） 局部处理：捏鼻、冰敷、填塞、滴鼻（复方薄荷脑滴鼻液）、烧灼、冷冻止血、血管栓塞、手术治疗 全身治疗：止血、预防感染治疗、控制血压、积极治疗原发病 填塞法 适