消化内科学试卷3.docVIP

一、标准配伍型(B型题)(4小题,共11.0分) (2分)[1] A、急诊胃镜检查 B、选择性腹腔动脉造影C、放射性核素扫描 D、纤维结肠镜检查 E、胃肠钡餐检查 为明确诊断，下列病人最佳的检查方法是 (1)男性，24岁。饥饿时或夜间痛2个月余，今日大便柏油样，糊状，约1OOg? (??? ) (2)男性，48岁。间歇性便血3个月余，发病时脐周疼痛，便血后缓解，2～3天粪便转黄，间歇期无任何不适，大便性状及次数正常，无发热及消瘦? (??? ) (3分)[2] B、药物治疗C、消除病因 D、手术 E、随访 (1)急性糜烂性胃炎伴低血压时首选? (??? ) (2)慢性胃炎胃粘膜活检示肠上皮化生时? (??? ) (3)胆汁反流性胃炎主要治疗措旋是? (??? ) (2分)[3] B、胃固有腺体不同程度破坏伴炎细胞浸润C、胃粘膜G细胞增生 D、胃粘膜炎性细胞浸润，坏死组织及纤维组织 E、胃粘膜见印戒细胞呈巢状 以下疾病各具哪种病理变化? (1)慢性萎缩性胃炎? (??? ) (2)慢性浅表性胃炎? (??? ) (4分)[4] B、氨基水杨酸C、免疫抑制剂 D、抗生素 E、手术治疗 (1)Crohn病活动期的最有效治疗应选? (??? ) (2)Crohn病对糖皮质激素疗效不佳者应选用? (??? ) A、痉挛性腹痛肠鸣音增加排便后缓解 B、进食—疼痛—缓解 C、疼痛—进食—缓解 D、无明显规律性 E、疼痛—便意—便后缓解 (3)克罗恩病腹痛的规律性是? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分) 男性，58岁。胃溃疡病史9年，近3月上腹痛加剧，疼痛无明显规律性，伴腹胀、食欲减退，消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗腹痛不能缓解。 (1)应首选的检查方法是? (??? )A、CT扫描 B、B超 C、MRI检查 D、腹部X线平片 E、电子胃镜+活检 (2)胃镜如图，该病人最可能的诊断是? (??? ) A、复合溃疡 B、穿透性胃溃疡 C、顽固性溃疡 D、胃泌素瘤 E、胃溃疡恶变 (3)首选的治疗方法是? (??? ) A、胃大部切除术 B、胃癌根治术 C、全胃切除术 D、迷走神经切断术 E、给予粘膜保护剂等继续内科治疗 (3分)[2] (1)该患者要确诊，最需要做的检查是? (??? )A、钡灌肠 B、胃镜检查 C、血浆白蛋白 D、大便细菌、真菌等病原学检查 E、腹部B超检查 (2)本病最可能诊断? (??? ) A、溃疡性结肠炎 B、溃疡性结肠炎(广泛性) C、溃疡性结肠炎(广泛性，活动期) D、溃疡性结肠炎(广泛性，活动期，中度) E、溃疡性结肠炎(广泛性，活动期，中度，慢性复发型) (3)最需要鉴别的疾病有? (??? ) A、肠易激综合征(IBS) B、急性细菌性痢疾 C、急性阿米巴肠炎 D、结肠癌 E、血吸虫病 三、单选题(43小题,共43.0分) 女性40岁，上腹部不适5年。近1月来进食后饱胀感，有时嗳气。胃镜示胃粘膜红白相间，以白为主，血清抗壁细胞抗体阴性。最可能的诊断是? (??? ) A、慢性浅表性胃炎B、慢性肥厚性胃炎 C、萎缩性胃炎 D、胃癌 E、肠化生 (1分)[2] A、慢性胃炎，B、肝硬化并门脉高压 C、病毒性肝炎 D、结核性腹膜炎 E、消化性溃疡 (1分)[3] A、胃食管反流病B、食管结核 C、食管息肉 D、食管裂孔疝 E、食管贲门失迟缓征 (1分)[4] A、正常B、胰腺囊肿 C、慢性胰腺炎 D、胰腺囊腺癌 E、胰腺癌 (1分)[5] A、胃黄斑瘤B、浅表性胃炎 C、胃溃疡 D、胃泌素瘤 E、胃癌 (1分)[6] A、消化性溃疡B、胃癌 C、慢性胃炎 D、胃泌素瘤 E、胃溃疡恶变 (1分)[7] A、胃黄斑瘤B、胃癌 C、胃溃疡恶变 D、胃泌素瘤 E、胃淋巴瘤 (1分)[8] A、胃癌B、胃淋巴瘤 C、胃溃疡 D、胃溃疡并真菌感染 E、胃多发性息肉 (1分)[9] A、大肠息肉B、肠结核 C、大肠淋巴瘤 D、Crohn病 E、大肠脂肪瘤 (1分)[10] A、十二指肠多发性溃疡B、糜烂性十二指肠炎 C、十二指肠脂肪瘤 D、十二指肠淋巴瘤 E、十二指肠克罗恩病 (1分)[11] A、呕血呈咖啡色，是由于血液经胃酸作用形成正铁血红素所致B、黑粪呈柏油样，系血红蛋白经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 C、可出现低热，一般不超过38.5℃，可持续3～5天 D、血BUN常增高，大多为6.7～9mmol/L，1周后才降至正常 E、出血早期，血红蛋白、红细胞及血细胞比容均无变化 (1分)[12] A、白蛋白B、维生素K C、支链氨基酸 D、肝太乐 E、苯巴比妥 (1分)[13] A、为患者感受最主要的痛苦