职能部门如何做好医院等级评审工作全解.pptVIP

管控 目标 对照标准 评估改进 分解落实 实施执行 效果追踪 通过以上4个阶段，期待建立医院管理长效机制 长效 机制 期望结果 * * 四 评审资料的准备要求 * * 2012年1月13日卫生部医管司发布【 关于印发《二级综合医院评审标准2012年版》的通知（卫医管发〔2012〕2号 评审资料的主要依据 * * 二个基本标准： 1、科室目录要求尽量系统、完整 2、医院评审目录要求分类更细化，条目更清晰。 三项基本要求： 1、真实、准确地反映医院工作的全貌 2、内容详实完整，门类齐全 3、为保证资料的规范化、标准化，严把资料质量关。 评审资料基本标准和要求 * * 以医院、部门、科级层面组织机构为基础，建立由医院迎评办、处室、科室或部门内审员组成的资料准备工作体系。 1.医院评审办负责院级层面资料的收集、分类、整理、组织； 2.各职能部门负责部门层面的准备资料；并及时解决科级与职能部门有关的评审资料 3.科室或部门负责科室或部门评审资料的组织工作。各级资料建设落实到人。 评审资料体系构架 * * 评审资料文档的要求 （一）全院统一档案盒，制作统一的档案盒标签， （二）资料目录清晰、层次清楚、内容翔实。附带能说明的具体资料，使检查人员查看资料一目了然，非常清晰。 （三）科学的分类、合理的组卷、简明的标题、整齐又美观，从而保证了资料的完整性和