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第 二 章 血 液 一、目的要求 掌握血浆渗透压；各类细胞的正常值及生理功能；血液凝固的基本过程和原理。熟悉血液的组成；各种血细胞的生理组成；ABO血型特点。了解血浆酸碱度；各种血细胞的生成、破坏；抗凝和纤溶；血细胞比容、血细胞脆性、血沉和交叉配血试验等方法。 二、要 点 1. 血液。血液的组成、血细胞比容。血量。血浆蛋白的生理功能。血浆的理化特性：比重；粘滞性；血浆的晶体渗透压和胶体渗透压；血浆酸碱度。 2. 血细胞。红细胞的形态和数量。红细胞的生理特性：渗透脆性；悬浮稳定性。血沉。细胞的生理功能。骨髓的造血过程。红细胞生成所必需的物质。红细胞生成的调节。红细胞的破坏。 白细胞的数量和分类计数。白细胞的吞噬作用。中性粒细胞的功能。单核巨嗜细胞的功能。嗜酸性粒细胞的功能。嗜碱性粒细胞的功能。淋巴细胞的功能。血小板的生理特性。血小板的生理功能。 3. 血液凝固。凝血因子。血液凝固的过程和原理：内源性凝血途径。外源性凝血途径。抗凝血物质。纤溶的基本过程。纤溶系统。 4. 血型。ABO血型系统。ABO血型与输血系统。 三、习 题 一、单项选择题 1. 红细胞悬浮稳定性差会发生： A. 溶血 B. 凝血 C.脆性增强 D. 叠连减慢 E. 血沉加快 3. 释放嗜酸性粒子细胞趋化因子A的是： A. 中性粒细胞 B. 嗜酸性粒细胞 C. 嗜碱性粒细胞 D. 淋巴细胞 E. 巨嗜细胞 4. 构成血浆胶体渗透压的主要成分是： A. 白蛋白 B. 球蛋白 C. 葡萄糖 D. 氯化钠 E. 尿素 5. 循环红细胞的平均寿命： A. 2月 B. 3月 C. 4月 D. 5月 E. 6月 6.构成血浆晶体渗透压的主要成分： A. 白蛋白 B. 球蛋白 C. 葡萄糖 D. 氯化钠 E. 尿素 7.中性粒细胞的主要功能是： A. 变形运动 B. 吞噬运动 C. 产生抗体 D. 凝血作用 E. 杀灭病毒 8. 组织的巨嗜细胞即是成熟的： A. 中性粒细胞 B. 嗜碱性粒细胞 C. 淋巴细胞 D. 单核细胞 E. 嗜酸性粒细胞 9.嗜碱性粒细胞与肥大细胞相似，二者均可释放： A. 肝素 B. 去甲肾上腺素 C. 组织胺 D. 5—羟色胺 E. 多巴胺 10.比较常见的血友病是由于何种因子缺乏引起的： A. Ⅶ因子 B. Ⅷ因子 C. Ⅹ因子 D. Ⅸ 因子 E. Ⅲ因子 11.内源性凝血开始于： A. 组织细胞释放因子Ⅲ B. 血小板凝集 C. 接触活性因子Ⅻ D. 磷脂胶粒反应 E. 激活因子Ⅹ 12. B型血中的红细胞与A行血中的血清相混，将发生的现像是： A 血液凝固 B. 血沉加快 C. 红细胞叠连 D. 红细胞凝集 E. 红细胞聚集 13. 血浆晶体渗透压明显下降会引起： A. 组织也增多 B. 组织也减少 C. 红细胞破裂或膨胀 D 红细胞变小萎缩 E. 组织脱水 14. 在急性化脓炎症过程中发挥主要作用的白细胞是： A. 淋巴细胞 B. 单核细胞 C. 中性粒细胞 D. 嗜酸性粒细胞 E. 嗜碱性粒细胞 15.小细胞贫血是由于何种物质引起的： A. 叶酸 B. 维生素B12 C. 内因子 D. 亚铁 E. 蛋白质 16. 促红细胞生成素主要产生于： A. 肝脏 B. 脾脏 C. 肾脏 D. 骨髓 E. 肺脏 17.柠檬酸钠的抗凝血作用是： A. 抑制凝血酶活性 B. 防止血小板聚集 C. 加强抗凝血酶作用 D. 去出凝血因子Ⅸ E. 促进肝素释放 18. 不存在于血浆中的凝血因子是： A. 凝血因子Ⅲ B. 凝血因子Ⅴ C. 凝血因子Ⅶ D. 凝血因子Ⅸ E. 凝血因子 Ⅻ 19. 血浆和血清的主要区别是： A. 血小板的有无 B. 红细胞的有无 C. 凝血物质的有无 D. 白细胞的有无 E. 抗凝物质的有无 20. 在白细胞中数量最多的是： A. 淋巴细胞 B. 单核细胞 C. 中性粒细胞 D. 嗜酸性粒细胞 E. 嗜碱性粒细胞 21.内源性凝血过程中不需要的凝血因子是： A. Ⅴ和Ⅷ因子 B. Ⅸ和Ⅷ因子 C. Ⅴ和Ⅲ因子 D. Ⅶ和Ⅲ因子 E. Ⅷ和Ⅻ因子 24.可加强抗凝血酶Ⅲ活性的物质是： A. 柠檬酸钠 B. 激肽释放酶 C. 肝素 D. 组织激活物 E. 血浆激活物 25. 抗凝血酶Ⅲ的作用机理是： A 除掉血浆中的Ca2＋ B. 使血浆中的纤维蛋白原