老年人咯血的常见病因及临床表现.docVIP

老年人咯血的常见病因及临床表现 60岁的老年咯血患者肺癌居首位，肺结核仍居第2位，而肺炎和慢性支气管炎(慢支)为第3位，支扩为第4位。因此，对于老年人咯血首先应考虑或排除危害性大的肺癌，尤其是痰中带血的老年患者，其次为肺结核、肺炎。而支扩对于老年人已经不是主要原因。慢支和其他原因也较少。此外，各少见病如肺错构瘤、血管瘤、支气管黏膜息肉、韦格纳肉芽肿(WG)等引起的咯血在老年患者中也有发生。” 作者：郭岩斐 孙铁英 作者单位：100730北京市，卫生部北京医院呼吸内科 【关键词】 老年人咯血的常见病 随人口的地理分布差异，咯血的原因有所不同。在美国，慢性炎症性肺疾病和支气管肺癌是咯血最常见的原因[1]。由于结核在第三世界国家较普遍，所以仍然是世界范围内咯血的主要原因。在我国结核病和支气管扩张症(支扩)为大咯血的主要原因。随着肺癌发生率的上升，肺癌导致的咯血发生率较以往明显增加，且其引起的咯血随年龄增大而增多，肺炎、支扩则有所减少，而肺结核始终为第2位。马云霞等[2]通过对203例不同年龄段咯血患者病因的总结分析发现：年龄在 45岁青年组咯血以肺炎居首位，肺结核、支扩为第2、3位。年龄在45～60岁之间的中年组咯血以肺癌和肺炎并列首位，第2、3位与青年组相同。 60岁的老年咯血患者肺癌居首位，肺结核仍居第2位，而肺炎和慢性支气管炎(慢支)为第3位，支扩为第4位。因此，