老年精神科评估与心理测量.docVIP

老年精神科评估与心理测量 第一节概述 老年精神科医生解决问题的能力与其对临床资料以及患者和(或)其家属社会心理事件等相关信息的把握程度和深度密切相关，因此，对老年精神科患者进行全面评估是非常必要的。进行精神科全面评估的目的在于：①帮助建立初步诊断和进行鉴别诊断；②了解与疾病发生、发展及预后可能有关的生物学、心理和社会因素；③了解患者的功能水平；④以发展观从心理学角度理解患者。在对一个患者进行评估之前，还需明确最适宜的评估地点、参与人员以及访谈方式与技巧。全面精神科评估包括采集详尽的病史、了解患者的功能状况、精神状态以及认知功能评估。本文主要就老年精神科较常采用的功能水平、精神状态以及认知功能评估工具作一介绍。 第二节功能评估 日常生活能力量表· 日常生活能力量表(activitiesofdailyliving，ADI。)种类甚多，迄今已有几十种版本。Lawton等1969年制定的6项躯体自理量表(physicalself-maintenancescale，PSMS)：上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡及8项工具性日常生活活动能力量表(instrumentalactivitiesofdailylivingscale，IADL)：打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和理财使用最广。该量表评分分4级：①自己完全可以做；②有些困难但仍可自己完成；③需要帮助；④根本没办