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脑卒中后步态异常分析及康复治疗进展 青岛大学附属医院康复医学科 王强 脑卒中后步行功能障碍是患者的主要功能障碍之一， 有研究报道脑卒中后早期50%的患者不能步行，12%的患者借助辅助器具可以步行，37%的患者能够独立步行。经过11周的康复后，仍有18%的患者不能够步行，11%的患者借助辅助器具步行，50%的患者可以独立步行[1]。脑卒中后恢复步行是患者的主要目标，脑卒中后康复也主要是针对步行功能恢复，特别是在亚急性期。 本文对脑卒中异常步态分析及康复治疗进展进行综述。脑卒中后步态异常分析脑卒中患者可以出现明显的步态异常，而且容易摔倒。为了研究脑卒中后步态异常的特点，需要对步行的参数进行分析，如时空参数、运动学、运动力学、氧耗量等[2，3]。尽管先进步态分析技术已经应用于脑卒中患者的步态分析及康复，但导致脑卒中患者异常步态的原因并不是完全清楚[4，5]。 正常步态在时空间参数应该是对称的，双下肢垂直力量及时间参数差异6% 。偏瘫步态的特点是不对称、分离运动控制差、平衡反应延迟及破坏、患肢负重减少、身体不能平滑且对称前行，在恢复过程中偏瘫步态变化很大，偏瘫侧肢体出现共同运动，需要骨盆及非瘫痪侧肢体来代偿[6]。进行步态分析时常常采用时间及空间参数，偶尔也需要分析运动学及运动力学。时间参数主要指标有摆动相时间、支撑相时间、摆动相与支撑相之间比值；空间参数主要是步幅。偏瘫患者时间参数不