脑卒中诊断治疗.docVIP

写在课前的话 缺血性脑卒中在我国发病率逐年上升，严重危害人民的健康。因导致卒中的病因纷繁复杂，给诊治带来了巨大困难。本课件提出缺血性卒中的规范化诊治，即分层诊断与治疗，较好地理清了诊断思路，为治疗提供了便利条件。 一、缺血性卒中的流行病学特点 2008年国外文献报道，自上世纪70年代至目前截止，脑卒中治疗概况回顾性研究显示：高收入国家脑卒中发病率逐年降低，已降低42%；而低-中等收入国家发病率却逐渐上升，增幅大于100%。2008年全国第三次死亡原因调查显示每年因脑卒中死亡的人数超过1百万，是冠心病死亡人数的3倍，已位列第三大死因，严重影响我国人民的身心健康。因此我国防止脑卒中的任务更为艰巨。我国从1993年至2003年，据卫生部统计，脑血管病治疗费用逐年增加，其速度远远超过GDP的增长。 尽管我国已投入大量的财力和人力，相比较美国卒中医疗服务质量，多个关键指标，无论是入院后治疗，还是出院时状态，我国均处于劣势，甚至有些指标明显差强人意。 二、缺血性卒中的检查 卒中是多病因构成的临床综合征，诊断过程往往十分复杂。 （一）临床检查 1.首先需要采集病史信息：如发病时间、病史演变、诱发因素等。关于诱发因素需注意几个方面：一是需考虑患者体位。患者若是从卧位坐起身，或是从卧位到立位时出现卒中发作，一般考虑发病机制可能是血液动力学。二是远距离乘机，突然发病，考虑下肢静脉血栓可能性大，原因多为