膀胱癌围手术期护理体会.docVIP

膀胱癌围手术期护理体会 近年来，我国膀胱癌发病率有增高趋势。导致膀胱癌的因素有很多，吸烟与长期接触工业化学产品是导致膀胱癌的重要因素之一［1］。大多数患者的肿瘤仅限于膀胱，只有小于5%的出现转移。目前治疗以手术为主，放疗和化疗为辅助治疗。一般是以间断肉眼可见血尿为症状就诊而被发现确诊的，患者和家属开始思想上难以接受，情绪低落，患者的心理特征主要有悲观恐惧、焦虑不安等，严重影响着患者病情的进展。作者对1988~2010年间收治的23例膀胱癌患者的围手术期的护理总结如下： 1临床资料 本组患者23例，其中男性19例，女性4例；年龄32~83岁，平均56.8岁；16例有吸烟史；经尿道膀胱肿瘤电切15例，开放性手术膀胱部分切除6例，膀胱全切肠代膀胱3例。 2术前护理 2.1 术前常规准备 根据病情常规行术前各项检查，如实验室检查、b超、ct影像学与膀胱镜检查等，督促患者搞好个人卫生，术区备皮、药物过敏试验、配血等，通知患者术前12h禁食，6h禁水；膀胱全切肠代膀胱患者术前常规留置胃管，妥善固定等。 2.2 肠道准备 对尿路改道的患者手术前3天开始准备肠道。改为少渣半流饮食，术前1天改为流质饮食。遵医嘱给予肠道抗生素药物如链霉素、氟哌酸、甲硝唑等，每天低压盐水灌肠，术前一晚清洁灌肠。 2.3 心理护理 由于患者反复血尿，往往有焦虑、恐惧的心理，加上对手术的担忧，导致患者的情绪不稳定，睡眠不佳