脑卒中外科干预及介入治疗.docVIP

第五部分 脑卒中外科干预及介入治疗 69. 什么是颈动脉内膜剥脱术（CEA）？ 答：颈动脉内膜剥脱术（简称CEA）是由外科医生将堵塞在颈动脉内的动脉粥样硬化斑块去除的外科操作过程，可以改善或恢复缺血区域脑组织的血流，起到预防脑卒中或缓解脑卒中症状的作用。 具体来说，颈动脉内膜剥脱术是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，恢复大脑血供，消除栓子来源，预防由斑块脱落引起的脑卒中。该手术比较成熟，开展至今已有50多年历史。国际上已有多项研究证实了颈动脉内膜剥脱术的有效性。手术适应人群主要为颈动脉狭窄大于70%的症状性患者，以及合并其它危险状况，且颈动脉狭窄60%的无症状患者。 70. 哪些人适合接受颈动脉内膜剥脱术？ 答：不论是已经发生脑卒中的患者，还是有一过性脑卒中（TIA），如突然的肢体无力、黑曚等，持续时间很短，或还没有出现任何脑卒中症状的患者，如果检查发现有一根或多根颈动脉狭窄在70%～99%，就适合接受颈动脉内膜剥脱术。 71. 发生脑卒中并留有一定后遗症的患者，接受颈动脉内膜剥脱术，对病情有缓解的可能吗？ 答：如果这些患者存在颈动脉狭窄，并且符合手术指征，对轻中度的脑卒中患者，剥脱术可以改善其脑部供血，缓解症状，起到治疗的作用，并可预防二次脑卒中。但是对于重症患者，脑部的受损坏死区域较大且不可逆，效果不明显。 72. CEA手术安全吗？ 答：同任何手术一样，CEA也会有一定