自制模型在腹腔镜下阴道成形术中的应用.docVIP

自制模型在腹腔镜下阴道成形术中的应用 董丽霞河北省邢台市人民医院河北邢台054001中图分类号713.31文献标识码B先天性无阴道而行人工阴道成形术有多种术式。我们在腹腔镜下Vechitti阴道成形术中独创了一套自制阴道模型既保证了手术成功率降低了术后并发症又方便了患者自制及更新取得了良好的临床效果现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选自2002年4月至2005年3月我院就诊的先天性无阴道而需行人工阴道成形术的患者共26例。所有患者第2性征发育均正常年龄2028岁平均23.8岁B超示盆腔无子宫双侧卵巢正常。妇科检查大小阴唇发育可无阴道口或仅有短浅阴道盲端尿道口位于前庭高位。1.2手术方法1.2.1阴道模型的制作由临床上统一规格的20ml及50ml无菌注射器直径分别为2cm及3cm经过简单加工制成首先去掉注射器顶端乳头抽出内芯用小锯条或刀片将外套及内芯分别截短然后将橡胶活塞端反转朝外重新放入外套即成。注意内芯宜较外套长约23mm这样可使光滑且有弹性的橡胶活塞端外露。使用时模型外加避孕套以橡胶端接触人工阴道顶端。根据注射器截掉长短的不同可制成直径分别为2cm及3cm、长度为310cm的系列模型可据人工阴道的长短及宽窄不同而作出适宜选择。1.2.2手术步骤术前3天用0.1苯甲酸雌二醇软膏每日涂擦前庭区2次以增加粘膜弹性。术中腹腔镜观察盆腔确诊为先天性无子宫硬膜外穿刺针于盆底透光区中央向