急性呼吸衰竭 2013 呼吸科课件.pptVIP

急性呼吸衰竭Acute respiratory lailure 呼吸科 沈勇 目 录 1.病因和分类 2.临床表现 3.诊断 4.治疗 概 念 急性呼吸衰竭（acute respiratory failure， ARF）：是指由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。 第一节 病因和分类 1.气道阻塞 1.急性病毒或细菌性感染、烧伤等理化因子 2.支气管哮喘、阻塞性肺气肿 3.异物阻塞、肿瘤、声带麻痹 4.气道痉挛 2.肺实质病变 1.各种重症肺炎、重症肺结核、肺气肿、弥漫性肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征是主要疾患。 2.肺不张、尘肺、放射性肺炎，侵及肺的结缔组织病，吸入性肺损伤，氧中毒和广泛肺切除、肺水肿等。 3.肺血管疾病 4.胸廓胸膜及横膈病变 1.各种胸部创伤 2.自发性气胸或创伤性气胸 3.大量胸腔积液 4.胸廓畸形 5.大量腹水 6.膈神经麻痹 7.病态肥胖 5.神经中枢及其传导系统疾病和呼吸肌疾患 1.呼吸中枢疾病 2.神经肌肉系统疾病 （二）分类 第二节 临床表现 低氧血症和高碳酸血症所引起的症状和体征是急性呼吸衰竭时最主要的临床表现，但同时也需注意造成呼吸衰竭的各种基础病因