急性胸腰段脊柱脊课件.pptVIP

急性胸腰段脊柱脊髓损伤评估与治疗专 家 共 识 三台县中医骨科医院 邓先堂 孙天胜 现任北京军区总医院副院长兼骨科主任，主任医师，解放军军医进修学院教授，博士研究生导师。现任International Association of Neural Restoration(国际神经修复学会理事会)副理事长，为《医学参考报-骨科频道》执行副主编和《中国脊柱脊髓杂志》副主编。 概述 1．本《共识》涵盖伤后 6 周内的外伤性胸 11-腰2 骨折脱位，伴有或不伴有脊髓、圆锥及马尾神经损伤。 不包括未成年人胸腰段骨折脱位及胸腰段脊柱脊髓损伤晚期康复治疗的患者； 不包括病理性、骨质疏松性，及强直性脊柱炎伴发的骨折脱位； 院前急救 2．对怀疑为胸腰段脊柱脊髓损伤患者，应给予脊柱的有效制动，在病人的搬运、转送、检查等过程中，也应注意正确的方式； 在脊柱制动的前提下，应迅速的转送附近的 II 级以上医院； 诊断与评估 （一）诊断 3．诊断标准：①外伤史；②腰背部疼痛、胸腰段压痛及叩击痛；③伴或不伴有下肢/直肠、膀胱神经功能障碍；④影像学存在胸腰椎骨折/脱位的征象。 均符合上述标准后诊断可确立。 （二）评估 （综合评估、病史、局部查体、神经功能检查、影像学检查） A 综合评估 4．建议通过病史、查体、影像学检查，对患者骨折形态、神经功能状态、后方韧带复合体状态进行综合评估；