手法复位内外固定治疗儿童肱骨髁上骨折课件.pptVIP

手法复位内外固定治疗儿童肱骨髁上骨折 李鸿林 浮梁县正骨医院暨景东医院小儿骨科 景德镇 湘湖 肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折，早期易发生缺血性肌挛缩、后期易遗留肘内翻畸形。我院运用手法复位内外固定治疗儿童髁上骨折，取得满意效果。现报告如下： 某医院切开手术治疗术后 肘关节僵硬 患者杨镇 某名老中医治疗后遗留肘内翻畸形 损伤机制与分型 肱骨髁上骨折多由跌落时产生过伸手撑地或屈曲暴力引起，尺骨鹰嘴向前施加杠杆应力而引起干骺端骨折，骨折远端向后上移位，为伸直型髁上骨折，此型最常见，约占95%以上。跌倒时肘关节屈曲，远端向前上移位为屈曲型骨折。伸直型髁上骨折还可根据侧方受力不同细分成伸直 尺偏（内收）型，伸直桡偏（外展）型。尺偏型骨折远端内旋，向尺侧移位，桡偏型骨折远端向外旋，向桡侧移位。临床以伸直尺偏为多见，此型易发肘内翻畸形。伸直桡偏型易伴发肱动脉，正中神经损伤。 国际分型依据骨折移位程度Gartland分型法：1型骨折无移位，2型不全移位，一侧皮质断裂，3型前后侧皮质均断裂，骨折端完全移位。3型又细分为：a型骨折端向外侧移位，b型骨折远端向后内侧移位。 诊 断 与 查 体 严重移位骨折容易诊断，应该注意有无伴发其他骨折及神经损伤等。临床可见