无张力疝修补术后损伤及并发症课件.pptVIP

无张力疝修补术中损伤及术后并发症的防治Management of intraoperative injuries and postoperative complications of tension-free hernia repair 四川大学华西医院 西南地区疝治疗中心 肖 乾 虎 疝修补术中常见的损伤 ? 血管损伤：腹壁下动、静脉，股动、静脉。 ? 神经损伤：髂腹下神经、髂腹股沟神经、 生殖股神经、股神经。 ? 精索（阔韧带）损伤：输精管及血管。 ? 膀胱损伤 ? 肠道损伤 疝修补术中血管损伤的防治 ? 腹壁下动、静脉在腹膜外脂肪 内环口内侧斜向内上方，结扎 疝囊颈、修补内环时可能损伤 该血管。 ? 股动、静脉在腹股沟韧带中点 的后方，在修补腹 股沟管后壁 时容易损伤该血管。 ? 手术医生在解剖腹股沟管时， 由于解剖不熟，导致误伤。 疝修补术中神经损伤的防治 腹股沟疝最易损伤的神经是髂腹下、髂腹股沟和生殖股神经。在剪开腹外斜肌腱膜（尤其是从外环处向上剪开）时，容易损伤髂腹下和髂腹股沟