病原15主要病毒课件.ppt

主要致病性病毒 第23章 呼吸道感染病毒 概念：指以呼吸道为传播途径，侵犯呼吸道粘膜上皮细胞，致呼吸道局部病变或呼吸道外组织器官病变的一类病毒。 主要种类：包括正粘病毒科中的流感病毒；副粘病毒科中的麻疹病毒、腮腺炎病毒；披膜病毒科的风疹病毒；冠状病毒科的SARS冠状病毒；小RNA病毒科的鼻病毒；腺病毒科的腺病毒等。P241 表23-1。 据统计，90%以上急性呼吸道感染由病毒引起。 特点 传染源为病人及病毒携带者 飞沫传播，传染性强 潜伏期短，发病急 病后免疫力不牢固 易并发细菌性感染 第一节 流行性感冒病毒 流行性感冒病毒，简称流感病毒。 有甲、乙、丙三型，引起人和动物（猪、马、海洋哺乳动物和禽类等）流行性感冒（简称流感）。 甲型流感病毒是反复流行最为频繁和引起流感全球流行的重要病原体。 1997年“禽流感”H5N1 1977年“俄罗斯流感”H1N1 1968年“香港流感”H3N2 1957年“亚洲流感”H2N2 1933年第一次分离出人流感病毒 1918年“西班牙流感”H1N1H2N2型流感疫情从亚洲一直传遍俄罗斯 甲型流感病毒抗原易发生变异，曾多次引起世界性大流行。 乙型流感病毒对人类致病性较低，常局部爆发。 丙型流感病毒主要侵犯婴幼儿或只引起人类轻微的上呼吸道感染，很少流行。 一. 生物学性状 1.形态与结构 呈球形或丝状，球形直径80-120nm，新分离株丝状多于球形。核衣壳为螺旋对称。 分节段的单股负链RNA病毒 有包膜 1.流感病毒的结构 80-120 nm -ssRNA，分节段 甲、乙型8个节段 丙型7个节段 1.流感病毒的结构 1. 流感病毒的结构 （1）核衣壳 病毒分片段的RNA，结合有核 蛋白（NP）以及与复制和转录 有关的三种依赖RNA的RNA多 聚酶蛋白。呈螺旋对称。 （2）包膜： 基质蛋白（M蛋白） 覆盖在核衣壳外面，M蛋白抗 原性稳定，也具有型特异性。 外膜 来自宿主细胞的脂质双层膜。 流感病毒的表面结构 刺突 血凝素(HA) 柱状，为三聚体，它基本上以 相同的间距覆盖了病毒的全部 表面 神经氨酸酶（NA） 四个亚单位组成的四聚体，并 不平均分布在病毒表面，而是 聚合成群。 血凝素（HA） 被胰蛋白酶消化成二个多肽：HA1、HA2 HA的主要功能 凝聚红细胞—血凝现象，鉴定病毒（定性） 吸附宿主细胞—与受体结合 具有抗原性—相应抗体 中和病毒 抑制血凝（定型） HA抗原结构易发生变异 神经氨酸酶（NA） 能水解红细胞表面的神经氨分子。是弱中和抗原 功能 参与病毒释放 促进病毒扩散 具有抗原性—非中和抗体 2.抗原结构与分型 （1）核心抗原：据RNP和M蛋白抗原性分：甲、乙、丙三型 （2）表面抗原：甲型根据HA和NA抗原性不同：再区分为若干亚型。从禽类鉴定出15个HA亚型(Hl-Hl5)，9个NA亚型(Nl-N9)。在人群中流行的有Hl、H2、H3和 Nl、N2。 乙型、丙型至今未发现亚型 型别/宿主/分离地点/病毒株/序号/分离年代(HA与NA亚型号) 如A/HongKong /1/68(H3N2) (3) 病毒的变异与流行的关系 最易发生变异的是甲型流感病毒。 变异的物质基础是HA和NA，两者变异可同时出现，也可单独出现。小变异引起小流行，大变异引起大流行。 流感病毒抗原变异有两种形式： 抗原漂移 抗原转换 流感病毒抗原变异有两种形式 抗原漂移：因HA或NA的点突变造成，变异幅度小，属量变，引起局部中、小型流行。 抗原转换：因HA或NA的大幅度变异造成，属质变，导致新亚型的出现，引起世界性的暴发流行。 流感病毒的其他生物学特性 3.培养特性：可在鸡胚和培养细胞中增殖，但不引起明显的病变；培养液中加入胰液，促使HA裂解，可扩大培养细胞范围。 4.抵抗力：弱，不耐热，对干燥、乙醚、甲醛和乳酸等敏感。 二. 致病性 传染源：患者、隐性感染者 传播途径：飞沫传播 机理： 在呼吸道柱状上皮增殖，不引起病毒血症 NA可降低细胞表面粘度，使细胞表面受体暴露，便于病毒侵袭 致病特点：发病率高，死亡率低。 流行性感冒 它主要发生在深秋、冬天和早春季节。每年都有数以百万计的人群受到感染。 常见症状：发热 、 畏寒、 出汗、鼻塞、咽痛 、咳嗽、 头痛、厌食 、肌肉酸痛、乏力。 三. 免疫性 同型同亚型有1-2年免疫力，对亚型间无交叉免疫保护作用 体液免疫：免疫物质为sIgA及抗体（IgG 、IgM）。抗HA抗体:中和抗体，能阻止病毒侵入易感细胞。抗NA抗体:能限制病毒释放和扩散。 细胞免疫：CD4+Th1、C