胃炎的健康指导.pptVIP

胃炎的健康指导 一急性胃炎有何临床症状？常见原因有哪些？ 1症状 大多数有中上腹不适、疼痛、剧烈的腹部绞痛、食欲减退、恶心、呕吐，同时伴有肠炎者，有水样腹泻，严重者可有畏寒、发热、失水、休克、酸中毒等症状 2原因 与暴饮暴食、大量饮酒、进食不洁食物或刺激性食物、受凉、服用损害胃粘膜的药物有关 二急性糜烂性胃炎有哪些症状？ 主要表现为呕血和黑便，大量出血可引起晕厥或休克，伴贫血 三急性胃炎需要禁食吗？ 急性胃炎患者的胃粘膜在胃镜下可见充血、水肿、糜烂，甚至出血，食物进入后可加重胃粘膜的损伤，加重病情。所以急性胃炎需禁食。禁食时间长短取决于病因，一般至少要禁食1-2天。禁食期间主要从静脉补充液体，维持水电解质平衡。症状好转后可进流质或半流质，如藕粉、米汤、鸡蛋汤、鲜果汁、大米粥、面条、馒头、蒸鸡蛋、肉糜、鸡汁等易吸收的食物，忌食搜腐不洁、生冷、粗糙、油腻、辛辣等食品。 四慢性胃炎是怎样引起的？ 1急性胃炎的继续 2十二指肠液的反流 感染因素：如幽门螺杆菌感染 4免疫因素 五慢性胃炎主要表现有哪些？ 上腹隐痛不适、恶心、呕吐、反酸、嗳气、烧心、食欲减退及上腹饱胀。 六胃炎诊断的主要手段 胃镜检查 七慢性胃炎如何进行生活保障？ 1注意适当的休息、锻炼，保持生活有规律，保证充足的睡眠 2保持精神愉快、乐观 3饮食卫生：避免暴饮暴食、酗酒，注意凉拌菜卫生。饮食要定时定量，养成细嚼慢咽的习惯。忌烟酒和辛辣，慎用有刺激性食物，如生蒜、生大葱、芥末及其他不易消化的食物。烹调上忌用炸、烤、熏、腌腊、生拌等方法。如腹胀明显，应忌食牛奶、豆浆、蔗糖等易产气食品，并减少脂肪食用量。 4慎用药物：解热镇痛药，如去痛片、阿司匹林等；消炎镇痛药，如消炎镇、布洛芬、炎痛喜康等；肾上腺皮质激素，如强的松、地塞米松等。以上几类药可加重胃炎，导致出血。 消化性溃疡的健康指导 一什么是消化性溃疡？ 消化性溃疡亦称溃疡病，系指胃肠道粘膜被胃消化液消化而造成的溃疡。以胃和十二指肠多见，故分别称为胃溃疡和十二指肠溃疡。 二溃疡的形成有哪些因素？ 与胃酸和胃蛋白酶分泌增多、幽门螺杆菌感染、胃运动功能障碍、十二指肠内容物反流、遗传等有关。 三常见诱因有哪些？ 1环境和气候季节的变化 2不规则饮食 3持续精神紧张、过渡劳累 4长期吸烟、饮酒 5药物;如阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素、去痛片、保泰松、利血平等 四有哪些临床表现？ 1疼痛：多为隐痛、胀痛、烧灼痛，多伴发酸、嗳气、恶心、呕吐等胃肠道症状。 2全身症状有失眠、多汗、消瘦、营养不良等 五胃和十二指肠溃疡有哪些特点？ 共同点：慢性、周期性、节律性发作病程一般几年或数十年不等，发作与天气变化直接有关。 不同点：胃溃疡疼痛通常发生在进餐后；十二指肠溃疡多出现饥饿或夜间疼痛，进餐后缓解 六、常见并发症有哪些？ 1上消化道出血；2穿孔；3幽门梗阻；4癌变。 七诊断的主要手段 胃镜检查 八主要治疗措施： 1抑制胃酸分泌 2增强胃粘膜防御能力 3抗幽门螺杆菌感染 九饮食应注意哪些方面？ 1避免进食过急，宜细嚼慢咽。咀嚼可以增加唾液分泌，二唾液有中和胃酸的作用。 2定时进餐，溃疡活动期应少食多餐，每日进餐5-6次，使胃酸浓度减少，症状改善后可改为一日三餐。 3饮食要注意营养。如麦片、面片、面条、大米粥、玉米粥、豆浆、蛋类、肉类、蔬菜、小白菜等食物容易消化，且中和胃酸能力强，对胃粘膜无刺激，宜食用。 4忌食煎炸食品、辣椒、芥末、浓茶和咖啡、浓肉汤、酒类、汽水及生冷粗硬的食物，以免损伤胃粘膜。烹调上忌用炸、烤、熏、腌、腊、生拌等方法。 5饮食不宜过饱，以免胃窦扩张，使胃泌素分泌增加。餐间避免零食，以防胃不断受到刺激而增加胃酸的分泌。 6有上消化道出血（即呕血、黑便）或频繁呕吐时应暂禁食，待出血停止24小时后方可进食冷流质，以后逐渐过渡到半流质，如蒸蛋、稀饭、面条、水饺等。 十精神因素对消化性溃疡有影响吗？ 消化性溃疡与精神因素关系十分密切。经现代研究证明：精神紧张可使迷走神经兴奋，胃酸分泌增多，诱发或加重溃疡。因此，日常生活中应保持乐观的情绪，保证充足的睡眠，病情轻者可劳逸结合，较重者应卧床休息1-2周。 内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗 一适应症 肝硬化食管静脉曲张破裂出血或预防性注射，内科药物治疗失败或手术后再出血等 二硬化剂的作用 聚桂醇是一种硬化剂，注射后能使曲张的静脉周围纤维化，压迫曲张的静脉，同时促进血栓形成，阻塞血管，从而起到止血作用 三术前准备 1签手术同意书 2常规查血常规、出凝血时间，肝功能及定血型、配血，做心电图及照胸片，了解心肺功能 3术前禁食8小时 四术后注意事项 1 术后一般禁食48-72小时，无活动性出血后，方可进食冷流质，以后逐渐过度到半流质，勿食过热、粗硬及带骨带刺食物，保持大便通畅，避免用力过渡导