爱婴卫生院复核标准.pptVIP

爱婴乡镇卫生院复核标准 2014国家卫计委爱婴医院复核师资培训 2014国家卫计委爱婴医院复核师资培训 指标： 1、建立爱婴医院领导小组和技术支持指导小组。 2、建立了对母乳喂养管理规定实施情况的监督和检查机制。 3、有本院制定的母乳喂养管理规定。 4、 80％产科及相关科室的医护人员应掌握相关规定。 随机抽查产科、职能管理人员或儿保医护人员各1人，并考查其“规定”掌握情况。（每人2分） 严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。（一票否决） 指标： 1、每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识 培训至少一次（爱婴） 。 2、80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答有关母乳喂养的问题。 新参加工作的技术人员 接受培训时间不少于18小时 2人回答问题 2人现场指导产妇 指标： 1、以多种形式向孕产妇宣教、指导母乳喂养知识和技能（乡镇-孕妇学校）。 2、100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够能回答10个问题中的7个小问题。 100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。 问4个产妇 指标： 1、生后1小时内，阿氏评分≥8分的新生儿均应与其母亲进行皮肤接触，并进行早吸吮，时间不少于30分钟。 2、皮肤早接触和早吸吮情况应有书面记录。 （爱婴医院：人数、医护操作、病历份数多） 3、促进自然分娩，近3年非医学需要剖宫产率逐年降低。 1、随机抽5名产妇： 询问其皮肤早接触和早吸吮 了解自然分娩的好处等知识知晓情况 2、抽查“自然分娩、剖宫产”病历各2份： 记录皮肤早接触和早吸吮内容 五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳 指标： 1、产科医护人员能指导产妇正确的哺乳体位、新生儿含接乳头的姿势、挤奶手法及促进并保持泌乳的方法。 2、产妇掌握正确哺乳体位、新生儿含接乳头的姿势、乳房护理方法、挤奶手法和保持泌乳的知识。 产科、儿科/新生儿科、保健科的全体医护人员 80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。 通过现场观察医护人员、 产妇的操作进行评判 六、除非有医学指征，禁止给新生儿吃除母乳外任何食物或饮料 指标： 1、除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出 生后即开始纯母乳喂养。 随机抽查5名产妇: 询问是否给新生儿吃母乳以外的食物和饮料。 查看病例有无记录。 询问母亲产后是否接受过母乳喂养指导。 询问混合喂养的产妇如何加奶。 七、实行24小时母婴同室 指标： 1、除非有医学指征，100%产妇和新生儿24小时母婴同室，每天分离时间不超过1小时。 2、母婴分离的新生儿是否有医学指证。（当月） 问产妇5人 问医护人员3人 看新生儿病例5份 八、鼓励按需哺乳 指标： 1、只要新生儿饥饿或母亲奶胀就可喂哺新生儿，喂奶间隔时间和持续时间没有限制。 问产妇5人 2名医护人员 九、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物 指标： 1、100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴，不使用安慰奶嘴。 问产妇5人 十、建立促进母乳喂养支持组织的建立，并提供后续服务。 指标： 1、有热线电话。 2、基层保健系统进行产后访视和跟踪指导。 问产妇5人 十一、遵守《母乳代用品销售管理办法》 2、医院禁止推荐母乳代用品，并拒绝接受免费或低价的母乳代用品。 (一票否决)。（六/5医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。（一票否决） 医院所需要的奶粉应从零售渠道购买，查看购买发票和小票。 询问5名孕、产妇 3名工作人员 十二、产科服务质量和管理 1、基本条件与管理： 2、房屋标准 3、病例书写规范 1、基本条件与管理： 环境：院内整洁卫生，环境美化绿化，道路平坦；爱婴区：布局合理，环境整洁、温馨，室内通风采光良好，温度适宜，各种设施齐全，制度上墙，为母婴服务的各种设施清洁、整齐、视觉效果良好 人员配备：妇产科有执业助理及以上医师2名，助产士1名、护士1名，儿科医生1名。 2、房屋标准 1、产科门诊：独立一间，﹥12m2，检查床用屏风与外界隔开。 2、分娩区：总面积﹥40 m2，设待产室（待产床）、分娩室（≥12 m2）、缓冲区，布局合理。 3、母婴同室：﹥2组母婴床，每床使用面积≥5 m2 。 4、宣教室：面积≥10 m2，与产科相近 3．病例书写规范 1．抽查5份产科病历：病历书写规范，项目齐全；产程观察是否仔细、处理正确。合理使用催产素，严格掌握剖宫产指征。 2．提供产儿科危重病人抢救小组名单、转诊制度。 3．查看绿色通道及危重病人抢救流程。 4．查看新生儿窒息复苏的操作技术流程。 小结： 核查方法： 听取