急诊抢救药物_大全.docVIP

- 1.盐酸肾上腺素注射液 (1mg：1ml/支)：高危药 第一行，第一格 【药理】兴奋α、β二种受体。兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。 【应用】用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、血清反应等其他过敏反应、粘膜或齿龈的局部止血等。 【用法】1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000-500000)于局麻药内（＜300μg）。 【注意】1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。 2.硫酸阿托品注射液(1mg：1ml/支) 第二行，第一格 【药理】为M胆碱受体阻滞剂。解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快，大剂量时使血管扩张，解除血管痉挛，改善微循环。 【应用】1、缓解各种内脏过度兴绞痛。2、迷走神经奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。3、抗感染中毒性休克。4、解救有机磷酸酯类中毒。5、全身麻醉前给药。 【用法】常用量：肌注或静注，0.5～1mg/次，总量＜2mg/日。用于有机磷中毒时，1～2mg（严重时可加大5～10倍），每10～20分钟重复，维持有时需2～3天。 【注意】1.剂量从小到大所致的不良反应如下： 1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，脉速细弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80～130mg，儿童为10mg。2.高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼、幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。 3.盐酸利多卡因注射液(0.2g：10ml/支)：高危药 第四行，第一格 【药理】Ib型抗心律失常药，促进心肌细胞内K+外流，抑制Na+内流，而具有抗室性心律失常作用。 【应用、用于室性心动过速和室早。 【用法】静注：1～1.5mg/kg/次（一般用50～100mg/次）必要时每5分钟后重复1～2次。静滴：取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中静滴，滴速1～2ml/分。总量＜300mg。 【注意】1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。 4.尼可刹米注射液 (0.375g：1.5ml/支) 第一行，第二格 【药理】呼吸中枢兴奋剂，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。 【应用】用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 【用法】常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。1小时内不超过300mg，极量：1.25g/次。 【注意】给药速度不宜过快（50~100mg静注2~3分钟），大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 5.盐酸洛贝林注射液 (3mg：1ml/支) 第二行，第二格 【药理】外周呼吸兴奋剂，兴奋颈动脉体化学感受器，反射性引起呼吸中枢兴奋。 【应用】适用于各种呼吸衰竭，尤其是新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 【用法】常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量6mg、次，20mg/日。 【注意】不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 6.盐酸多巴胺注射液(20mg：2ml/支)：高危药 第三行，第二格 【药理】兴奋多巴胺受体。 【应用】临床适用于各种休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的病人，效果显著。 【用法】静脉滴注，开始75-100ug/min，根据血压情况可加快速度，最大剂量不500ug/min。 【注意】1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型