3月14日藏象学说下篇课件.ppt

第一节 概 论 第二节 脏 腑 第三节 精、气、血、津液 第四节 体 质 第二节 脏腑 六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦六个脏器的总称。 腑，古作府，有府库之意，与饮食物的消化吸收、排泄和水液代谢密切相关，故称六腑。 六腑的生理功能：受纳、运化水谷，传导糟粕。共同的生理特点是传化物而不藏，实而不满。 “六腑以通为用，以降为和” 指导意义：临床急腹症的治疗，采用清热解毒，通腑泻热方法保守治疗。 举例说明 大承气汤治疗急性肠梗阻 方剂组成：大黄、芒硝、厚朴 大黄牡丹汤治疗急性阑尾炎 组成：大黄、牡丹皮 饮食物的消化吸收和水液代谢，是多个脏腑协同作用的结果。中医认为，饮食物的消化排泄过程中，要经过七个关键的部位，称为七冲门： 《难经·四十四难》说：“七冲门何在？唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门；大肠小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也。” 一、胆 (一) 存在部位和形态 存在部位：胆与肝紧密相连，附于肝之短叶间。肝胆之间有经脉相互络属，互为表里 形态：胆为中空的囊状器官，内藏胆汁 命名: 中空器官，且胆汁应适时排泄 ，六腑之一。 内藏精汁，与六腑运化水谷，传导糟粕有别，又属”奇恒之腑”。 由于胆在解剖形态上属于空腔器官，在生理功能上有助于传化水谷，且附于肝之短叶间，其经脉与肝之经脉相互络属于肝胆，构成表里关系，所以说胆为六腑之一。 但因胆贮藏的胆汁，为清净之精汁，类似于五脏之藏精；胆又不盛纳水谷，无直接传化饮食物的生理功能，与一般的六腑有别，故又属奇恒之腑。 二、胃 （一）存在部位和形态 部位：横膈膜之下，上接食管，下连小肠。 胃又称”胃脘”，分为三部：上部为上脘，包括贲门，贲门上接食管；下部为下脘，包括幽门，幽门下连小肠；上下脘之间为中脘。 形态：与现代解剖学相似 受纳、腐熟水谷 “受纳”是接受和容纳的意思，胃主受纳，是指胃有接受和容纳饮食物的生理功能 。故胃又被称为“太仓” “水谷之海”。 “腐熟”即初步消化的意思。受纳于胃的水谷在胃不断蠕动和胃阳气蒸化作用下变成食糜，有利于进一步消化吸收。 “水谷气血之海” 胃的生理特性 1. 胃为五脏之本 胃为水谷之海，五脏六腑皆禀气于胃 在养生保健中，做到饮食有节，保护胃气。 临床上，慎用苦寒燥烈之品，以防伤害胃气。 2. 胃喜润而恶燥 脾胃均属土，脾为阴土，胃为阳土，脾阳易虚，胃火易亢。 脾喜润恶燥特性，对临床实践有一定的指导意义，治疗用药上，慎用苦寒燥烈之品，以防损伤胃阴。 二、六腑的主要功能 三、小肠 存在部位和形态 部位：小肠位于腹腔，上端接幽门与胃相通，下端接阑门与大肠相连，迂回叠积于腹腔内。 形态：《灵枢·肠胃》说：“小肠后附脊，左环回周叠积，其注于回肠者，外附脐上” 生理功能：《素问·灵兰秘典