吕英教授11月份课件课件.pptVIP

开合枢与欲解时理论分析厥阴阳明主阖理论分析 阴阳二气运行规律（气机阴阳表里） 欲解时： 少阳、太阳、阳明 太阴、少阴、厥阴 阳表阴里 少阴—至阴 阳明合 坎水足（1） 阳明之降乃人身最大降机（李可中医药学术流派传承思想第5条），遵循了主气、客气圆运动的运行规律 厥阴不治，求之阳明 《医学衷中参西录》指导临床可借助太阴的功能恢复阳明主合——运轴转轮方。 一年规律，包括了地球、月球、太阳的自转，日反映了地球自转，月反映了月球自转，年反映了太阳自转。 日、月、地是构成自然界“时”的三个主体，以日、月、地运行为代表的天地一气运行相对恒定的规律是主气规律，反映了大到一年四季、十二个月、二十四节气，次到一月二个节气，三候一气，小到一日十二时辰及每一刹那阴阳二气运行规律。 概言之，从初之气厥阴至五之气阳明自然界显现之象以阳气为主，终之气太阳寒水自然界显现之象以阴气为主。 其中，初之气厥阴风木总体以阳气之象显现，始发时以阳气在内萌动，在外并无明显阳气相应之象显现，对应后天八卦艮卦之象。 故自然规律之象显示出阳所占“时”多，阴所占“时”少。《伤寒论》三阳所占时为寅至戌，三阴所占时为亥至卯。 治病是让病人之气恢复顺应主气规律，当客气加于主气时，客气为外、辅、为诱因，主气为内、为主、为主因，“正气存内，邪不可干”，若人体之气机运行任何时候均顺应相应自然法则，每年之客气之变无论太过抑或不及均不至于对主气造成太大伤害。 即使出现伤害，人与生俱有之抗力也会使身体在短期内自行恢复。这也是人之正常生命历程为生老病死的原因。修养至无时均处在“正气存内”之态，其生命历程则为生长壮老已，人生是无病的。 阳生之时阴长，万物之生成初始为生（少阳），中间为长（太阳），终期为收（阳明），其过程是而变而化，由量变至质变的过程，故三阳各自特征无法重复。 少阳病欲解时寅卯辰 太阳病欲解时巳午未 阳明病欲解时申酉戌 阴阳二性，太极生两仪，动则为阳，静则为阴。万物、人之生命，独阳灵动活泼，阴（四肢百骸，五官脏腑，津液水液）皆是“静止”的，古人谓之“死阴”，实指“阴者，藏精而起亟也”，阴阳二气处于阳杀阴藏之态。 此阶段是三阴病欲解时“亥至卯”，阴阳之“时”与气立表现为地下阳（温热之气）随时的移行而下潜。 （1）由阳明转至太阴，此太阴代表土，而此土自身含有水气，有温度，阳明主合后，天地之阳先降入土中，之后潜降入少阴，厥阴。气机运行至少阴水、厥阴木对应的时，均是已将阳潜入土下水阴中。三阴三阳均对应三个时辰，太阴对应亥子丑。 （2）少阴是三阴之枢，子时一阳生，对应的位是天地一气周流至北方至极处。时立气布对应“少阴之上，热气治之，中见太阳”，“少阴从本从标”，天开于子，故少阴为阳根之所，生生之源。少阴欲解时与易经两仪生四象之少阴（）、后天八卦之北方坎卦反应的阴阳二气态势一致。 故少阴欲解时必始于子时，顺延三个时辰而止于寅时。 一首四逆汤可通治百病 依据“地辟于丑，人气生于寅”，及少阴时立气布之特征，说明少阴反应的阴阳二气是人生机的根本。故师父李可老中医说“一首四逆汤可通治百病，此论先天肾气”。 李可中医药学术思想---萌芽 （3）厥阴乃两阴交尽，阳之萌动始于厥阴，地辟于丑，欲解时始于丑止于卯。丑时地气开，若此时阴气重重包围，萌动之阳无法彰显，三阴之气皆易绝。“人之元气之脱皆脱于肝” 细辛：宜少量（1.5g—15g） 但若是重症肌无力，基础有效量为45克。 水火的互济必须有土 火土关系：四逆汤 土能生万物，无土不成世界：肺朝百脉、脾主散精（李可中医药学术流派传承思想第3条——中气） 来复汤 生山萸肉30g 生晒参15g 生牡蛎15g 生龙骨15g 白芍15g 炙甘草15g 加味来复汤2 生山萸肉30g 生晒参15g 生牡蛎15g 生龙骨15g 白术45g 炙甘草15g 病例一：厥阴—肝—萌芽之脏 胡某 男 3岁 自闭症病史（先天禀赋不足） 四诊：2012-05-31 5月10日中午发热，体温38℃，其母为其推拿退热及予口服百服宁后，热未退，5月11日体温升至40℃，但精神佳；5月12日服五虎汤合乌梅冰糖水，饮后全身微汗出，体温渐降，伴打喷嚏，后背散在红疹，解米糊墨绿色、味极臭大便一次；于5月13日早上6时热退净。 热退后以下各方面均较前明显改善： 目光对视明显进步，目光由呆滞转为有神；（精） 语言明显进步，可讲简单小句子（3-4字）；（神） 理解能力、情感交流较前明显改善，能与别人分享食物、玩具；（精、气、神） 大动作能力增强；运动可飞快行跑，极少跌倒；憋尿能力较前增强；（大气、根气） 精神可；手心微热；汗出常； 仍喜自言自语、发呆、乱扔东西；（神不明） 食欲欠佳，纳量减少；（土气） 寐可，磨牙；（相火） 大便日1解，顺畅，先成形后