7临床科研设计—病因学、预后研究设计.ppt

疾病评分系统是预后预测的重要工具。 常用的评分系统可被分为两大类，即疾病特异性和疾病非特异性评分系统。 疾病特异性评分是指针对某一种疾病的严重程度或预后的评分方法。 疾病非特异性评分系统是指可以对任何原因所致的危重状态的预后进行综合性评估的评分系统。 如烧伤指数（B1） 创伤评分（TB） 损伤严重程度评分系统（ISS） 格拉斯哥昏迷评分（GCS） 急性心肌梗塞评分(Forrester ‘s classification) 急性胰腺炎评分（Ranson’s criteria） 肝脏疾病评分（Childs-Turcotte classification） 另外如急性呼吸衰竭，成人呼吸窘迫综合征（ARDS），急性肾功衰，获得性免疫缺乏综合征，休克，缺血性昏迷，多脏器功能衰竭也有区分其危险程度的非正式方法应用。 这些不同的各种各样的预后方案以不同形式发展，并且不同程度地被接受。 特异性 急性生理改变及慢性疾病基础综合评分系统（APACHE） 治疗评分系统（TISS）、 简化急性生理改变评分系统（SAPA） 死亡率预测模型（MPA） 儿科死亡危险评分（PRISM） 感染严重度评分（SSS）、 感染存活指数（ISI） 感染评分（SS） 非特异性 疾病预后参数使用 为了预测患者住院后的预后结果，在预后评分系统内使用各种变异参数作为预测疾病预后指标。 这些变异参数采集于疾病发展的特定过程中或在