心源性猝死及心肺复苏课件.pptVIP

* * * 每次停顿后，要连续几次按压后脑和冠状动脉灌注压才能达到停顿前水平 高级心肺复苏（ACLS）内容 初级心肺复苏 除颤 给氧，通气和气道支持的辅助装置 循环辅助装置 药物治疗 复苏后治疗 高级心肺复苏除颤 指征： 室颤； 有血液动力学障碍的室速； 药物治疗无效的室速 严重心律失常—室性心动过速 宽而畸形的QRS波连续出现≥3次，基本规律，频率≥100次/分，ST-T与主波方向相反。 严重心律失常—心室扑动和颤动 是最严重的致命性心律失常。 临床表现：意识丧失、抽搐、呼吸停止、心音和大血管搏动消失，血压无法测出。 立即行心肺复苏，非同步直流电除颤。 电极板的位置 电极板分为心底和心尖部两个电极。心底部电极放在右胸上部，位于右胸骨旁第二肋间，即右锁骨内侧段的正下方；心尖部电极放在左胸外下部，位于第五肋间左锁骨中线与腋前线之间。电极摆放的位置必须置于心脏的长轴线上，以便放电时对心脏产生最大的作用。 两个电极的距离至少要在10cm以上，否则放电时大部分电流将通过皮肤短路而不经过心脏，作用于心脏的能量将不足以产生作用。 电极板的位置 如病人佩有起搏器，除颤电极不能放置在起搏器上。目前起搏器安放的位置多位干左侧或右侧的锁骨下窝处。一般来说心底部除颤电极距离起搏器的位置至少要在8cm以上。 无论如何也不要将电极放在胸骨上，以免明显减弱除颤时放电时的能量。 电除颤时操作者