急性肾小球肾炎(AGN)课件.pptVIP

急性肾小球肾炎(AGN) 一、概述 急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis, AGN）简称急性肾炎，是指一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性肾小球非化脓性炎性病变，绝大多数为A组β溶血性链球菌感染后所致，称之为急性链球菌感染后肾小球肾炎。临床以水肿、少尿、血尿、高血压及一过性氮质血症为主要表现，大部分预后良好。 本病任何年龄均可发病，但以儿童多见，青年次之，中老年少见，男性发病率较高，男女之比约为（2～3：1）。 二、病因病理 1.病因及发病机制 2.病理 在疾病早期，肾脏病变典型，呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变；部分病人以渗出性病变为主，主要是中性粒细胞，称为“急性渗出性肾小球肾炎”；部分严重者可出现新月体。 三、临床表现 1、前驱感染 2、典型表现 3 、合并症 前驱感染 90%的病例有链球菌的前驱感染，以呼吸道感染及皮肤感染为主。 轻者可无临床表现，仅有ASO滴度升高。 根据前驱感染部位的不同其潜伏期长短不一：呼吸道感染者，多数1～2周（平均10天左右）出现临床症状；皮肤感染者潜伏期较长，常为2～3周。 三、临床表现 1、前驱感染 2、典型表现 3 、合并症 典型表现 ⑴水肿：80%的病例有水肿，一般仅累及眼睑及颜面部，重者2～3天遍及全身，呈非凹陷性。 ⑵少尿：初期常有少尿，经2周后，随尿量增多肾功能可恢复，少数可出现无尿。