急性胰腺炎病人的课件.pptVIP

急性胰腺炎病人的护理 傅凡 病因 1、胆道疾病 急性胰腺炎约50%由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起，其中胆石症最为常见。 2、胰管梗阻 3、十二指肠乳头邻近部位的病变 4、酗酒和饮食不节、暴饮暴食 5、其他 特点： 急性腹痛、恶心、呕吐、血淀粉酶增高。 分型：水肿型 多见，症状较轻，数日可自愈 出血坏死性 较重，易并发感染、腹膜 炎、休克，病死率高 临床表现 症状：（1）腹痛：疼痛性质不一，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。水肿型3~5天可缓解。 （2）恶心、呕吐于腹胀：可吐出胆汁或咖啡渣样液体，呕吐后腹痛不减轻。 （3）发热：持续3~5天，呈弛张热。 （4）低血压或休克：常见于出血坏死型。 （5）水、电解质及酸碱平衡紊乱：呕吐频繁可有代谢性碱中毒。出血坏死型常有脱水和代谢性酸中毒。 体征：水肿型 腹部体征轻微 出血坏死型 并发急性腹膜炎时，出现腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失，出现移动性浊音。 辅助检查 1、血象：白细胞计数增高 2、血淀粉酶测定：血清和尿淀粉酶明显升高，血清淀粉酶起病后6~12小时开始升高，48小时下降，持续3~5天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。