急性胰腺炎的病理生理变化课件.pptVIP

急性胰腺炎的病理生理变化 急性胰腺炎的一般概念 是一种炎症性病变 在先前健康的胰腺发生 恢复后胰腺形态和功能可恢复正常 约80%是急性轻型，20%是急性重症 急性重症是指伴有（多）器官系统功能障碍者 在病理上大多数有胰腺（及胰周）坏死 死亡率高 急性胰腺炎诱因 胆道结石性疾病 酗酒 其他非梗阻性因素 创伤、感染、药物、高钙血症 高脂血症、低温缺血、ERCP或括约肌测压后 其他阻塞因素 胆泥或结晶、壶腹周围肿瘤、括约肌功能障碍 十二指肠溃疡穿孔、胰腺分裂、十二指肠Crohn病 寄生虫 特发性 胆源（石）性胰腺炎 Acosta和Ledesma(1974)提出： 当结石进入或经过胰胆管系统末端时 可能诱发所谓的胆石性胰腺炎 关于胆结石如何启动胰腺炎的两种理论 共同通道理论 结石嵌塞Vater壶腹→共同的胆胰通道→胆汁返流入胰管→诱发胰腺炎 胰管流出道梗阻理论 结石或结石通过引起的水肿和炎症→胰管流出梗阻→胰管高压→诱发胰腺炎 Lerch N M,et al: Pancreatic duct obstruc