护理查房——血友病课件.pptVIP

 病史 ●一般资料 姓名：叶虎明 年龄：36岁 性别：男 婚姻：已婚 民族：汉族 出生地：陕西洋县 住址：陕西省洋县金水镇石桥村三组 病史报告者：患者本人 入院日期：2011-07-02 ●主诉：突发腹痛1周，加重4天 ●现病史： 患者1周前无明显诱因感腹痛不适，为脐周阵发性疼痛，活动后加重，平卧时可缓解，当时无发热、恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无胸闷气促，无腹泻等，遂到当地诊所就诊，症状无明显缓解； 患者感腹痛逐渐加重，伴腹胀，遂到当地医院就诊，诊断为：慢性结肠炎。腹部CT示：右中下腹2个类圆形肿块影，性质待定。当地给予对症治疗后患者感腹痛稍改善，但出现发热，最高体温38℃，无畏寒、寒战，同时发现腹部大片瘀点瘀斑，遂到我院血液科门诊就诊。 ●既往史： 患者自述幼时起经轻微碰撞后易引起皮肤瘀斑，曾有鼻衄难止史。有右膝关节手术史；04年有便血史，在外院予输血治疗。无高血压病史；无糖尿病病史；无冠心病史；无肝炎病史；无结核病史；无其他传染病史；无中毒史； 无过敏史。 ●个人史： 出生地当地，饮食喜好良好； 迁移情况：无重要迁移史，生活环境良 好； 无传染病接触史，无疫水接触史，无化学物品接触史，无放射线接触史，无特