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消毒隔离管理制度 为加强医院消毒隔离管理,最大程度地预防和减少因消毒隔离工作执行不力造成医院感染事件,保障患者的生命财产安全,维护医院安全和社会稳定,根据我院实际情况,特制定院内多部门与科室之间的管理协作机制如下: 一、成立消毒隔离工作领导小组,成员名单如下: 组长:副组长:? 成员:? 工作职责: 1、负责制定全院各部门消毒隔离制度; 2、定期对全院各类医护人员进行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术的教育培训及考核; 3、监督指导医护人员严格执行无菌技术操作及消毒、灭菌、隔离技术;监督一次性使用无菌医疗用品的规范执行;对消毒隔离工作进行监督、检查和指导,发现问题及危险因素认真分析,针对问题协助查找原因,提出整改措施; 4、一旦发生感染暴发,应迅速到达发病,现场进行调查,分析原因,采取相应对策,改进消毒灭菌方法和隔离措施,以降低医院感染发病率; 5、定期召开会议,研究、协调和解决有关医院消毒隔离管理方面的问题,遇到问题随时召开,充分发挥小组的领导、决策与协调能力。 二、医院消毒隔离的管理主要由院感科、护理部、医务科、防保科、后勤及各临床科室协作进行。 1、院感科、防保科职责:(1)负责指导全院各部门制定消毒隔离制度;(2)定期对全院各类医护人员进行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术的教育培训及考核;(3)定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,并及时汇总、分析监测结果,发现问题及时与职能科室和临床科室沟通,制定控制措施,并督导实施。(4)对消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的购入、储存、使用及用后处理进行监督。 2、护理部职责:(1)负责监督、指导护理人员严格执行手卫生规范、消毒、灭菌、隔离、职业防护、一次性医疗用品管理制度,定期对护理人员进行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术的教育培训及考核;(2)各护理单元设立医院内感染监控护士,检查督促本部门消毒隔离工作。(3)督促临床科室对多重耐药菌防控措施的落实。3、医务科职责:(1)协助组织医师和医技人员参加消毒隔离知识的培训;(2)监督、指导医师和医技人员严格执行手卫生规范、无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、一次性医疗用品、职业防护等管理制度;(3)协助医院消毒隔离小组开展多重耐药菌控制。? 4、后勤部职责:(1)、负责组织医院废弃物的规范收集、运送、登记、暂时保存管理及无害化处理工作。对全院的保洁员进行正确管理,加强对该人群的消毒隔离知识培训,指导、监督其做好防护。(2)为医务人员提供合格的消毒药品与防护用品,按照相关规范索取和保存证件。(3)采购消毒器械、一次性物品时,按照相关规范索取和保存证件。(4)负责消毒器械的维护管理;(5)负责对本科维修人员的职业防护教育。 三、各科室成立医院消毒隔离管理小组(感控小组),工作职责: 1、结合实际,制定本科室消毒隔离相关制度,并落实到位;? 2、负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施; 3、负责监督本科室人员必须遵守消毒灭菌原则,必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等,根据物品的性能选用适当方法进行消毒或灭菌;4、按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生学监测,符合有关标准要求;5、组织本科室人员积极参加预防和控制医院感染知识的培训;6、保持病房整洁,做好病人、陪客、探视人员的管理。多部门与科室的协作管理机制旨在加强各部门与科室对医院消毒隔离工作的重视,保障医院消毒隔离各项工作层层落实,同时通过多部门的监督、指导及干预,提高临床科室的执行力,使医院消毒隔离工作取得成效。 镇卫生院 年 月日下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除!!!谢谢!!!小故事1、《扁鹊的医术》 魏文王问名医扁鹊说:“你们家兄弟三人,都精于医术,到底哪一位最好呢? 扁鹊答:“长兄最好,中兄次之,我最差。 文王再问:“那么为什么你最出名呢? 扁鹊答:“长兄治病,是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因,所以他的名气无法传出去;中兄治病,是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病,所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术,所以以为我的医术高明, 名气因此响遍全国。 大道理:事后控制不如事中控制,事中控制不如事前控制。 小故事2、危险的森林里 一个人在森林中漫游时,突然遇见了一只饥饿的老虎,老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开,但是老虎紧追不舍,他一直跑一直跑,最后被老虎逼到了断崖边。 站在悬崖边上,他想:“与其被老虎捉到,活活被咬死,还不如跳入悬崖,说不定还有一线生机。” 他纵身跳入悬崖,非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树,树上结满了梅子。 正在庆幸之时,他听到断崖深处传来巨大的吼声,
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